Пломбировочный материал в нижнечелюстном канале!! Как помочь?

Автор:
Опубликовано: 1506 дней назад (6 октября 2013)
Блог: Разное
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Пациентка 28л. 2 мес назад было проведено эндодонтическое лечение 38 зуба, после чего появилось онемение и боль в нижней губе слева. Рентген показал наличие инородного тела в канале. Чем помочь пациентке?
Беззольные пластмассы | Режущий инстументарий.
0 # 10 октября 2013 в 21:32 0
Рентген показал наличие КАКОГО ИНОРОДНОГО ТЕЛА ? Силер или инструмент? Сделали К.Т.? Можно снимок разместить?
0 # 11 октября 2013 в 04:12 0
Алексей, а что нужно пилить? Нижнечелюстной канал? Чтоб уже наверняка ..........
0 # 12 октября 2013 в 07:13 0
Да уж, нет канала нет болей. :))
0 # 18 октября 2013 в 20:45 0
во-первых, не пользуйтесь каналонаполнителями, во-вторых - направьте пациентку в ЧЛХ.
0 # 23 октября 2013 в 02:08 0
Дело не в Lentulo, и без него материал может выйти за пределы.
Все решает его величество случай.
Вопрос стоит в том что, Чем помочь пациентке а не куда его направить.
В ЧЛХ кажется хорошо справляются с переломами, а здесь если понадобиться Х.вмешательство то без оптики не обоидешся.
Если даже направлять туда то к кому, бы вы направили?
Доктора эта ситуация на самом деле очень не приятная, и от неё никто не застрахован.


0 # 23 октября 2013 в 20:51 0
А чем был запломбирован канал, надеюсь не резорцином?!
0 # 29 октября 2013 в 01:45 0
эээ... а как без каналонаполнителя в нижнечелюстной канал напихать можно???? Только если забыть про правила эндообработки и неправильно(очень неправильно) определить рабочую длину. Решает не случай, а грамотный подход к делу.

А в амбулаторных условиях такие проблемы не решаются. Бекзат, а что бы Вы в подобном случае сделали?
В ЧЛХ не только переломы шинируют, там подобные вопросы тоже решают, при помощи нейрохирургов в том числе.
0 # 30 октября 2013 в 08:20 0
Я бы для начала сделал К.Т. ну и конечным решением скорее всего было-бы Х. вмешательство. в стационнарных условиях ессно.
Остается один вопрос к кому направить?
Лилия вы знаете к-нибудь Неирохирурга который уже работал с подобным случаем?
0 # 30 октября 2013 в 19:54 0
Если это материал-(я не хирург-стоматолог профильный), но представляю представляю себе эту операцию подобной латерализации н.ч канала только походу надо будет извлечь кусочек материала он там уже скоксовался и это не будет сложно, а латерализацию помоему амбулаторно тоже делают , к.т полюбому нужна или сагитал!верхушку раздолбили и кналнаполнителем туда материал.
0 # 30 октября 2013 в 21:38 0
В челюстно лицевой сделают разрез и достанут материал,только амбулаторно это никто не делает нужно в стационар
0 # 31 октября 2013 в 16:36 0
извиняюсь за исчезновение.
Со слов пациентки ей пломбировали каким-то цементом. Сам веду хирургический прием, амбулаторный. В ЧЛХ только интернатура.
Мы долго советовались по этому поводу с коллегами, решили направить в ЧЛХ. Чем дольше тянуть,тем больше компрессионных изменений. К большому сожалению снимок передали вместе с пациенткой в ЧЛХ, а она в общем-то говоря туда так и не явилась. Видно очень боится. Случай интересный.
Честно говоря я за удаление зубов мудрости, нежели за их эндодонтическое лечение. Всем спасибо.
0 # 9 ноября 2013 в 07:41 0
Кстати зуб был удален тем врачом месяц тому назад.
0 # 14 ноября 2013 в 19:22 0
Так я не поняла,зуб уже удалили, а симптомы остались что ли?
0 # 20 ноября 2013 в 09:11 0
А материал так и лежит в канале?
Боли прошли?
0 # 23 ноября 2013 в 06:31 0
Ну же, Амантай , не томите........... Пациент живой??????????
0 # 27 ноября 2013 в 04:12 0
Я знаю несколько случаев когда в нижнечелюстной канал в небольших количествах попадал эндометазон.(Слава богу это было не у моих пациентов.)В одних случаях зуб удаляли в других-нет.онемение полностью прошло в течение года а материал рассосался.Лечение назначалось консерватиное.но количество материала было очень незначмтельное.это я так к слову.
0 # 3 декабря 2013 в 01:14 0
Зуб удалили, а материал в канале остался, много вывели за верхушку. Пациентка очень боится, что это не пройдет
0 # 7 декабря 2013 в 03:26 0
То что эндометазон рассосался, это говорит о том, что его достаточно жидко замешали, а если эндометазон замешан по правилам, то он может вообще не рассосаться. А вот если в канале цемент, то это уже, как говориться, навсегда. А пациентку успокойте, мол так и так, чувствительность восстановится, никакой опасности для жизнедеятельности нет.
А доктору, на будущее, старайтесь аккуратнее работать в к/к, если не уверены в длине канала, лучше лишний раз сходить на снимок с инструментом, и каналонаполнитель с первого раза до упора в к/к не суйте, лучше лишний раз уплотните аккуратно на турунде и введя каналонаполнитель на 1/2 нагнетайте аккуратно материал. не бойтесь лишний раз сделать рентген, во избежания таких осложнений.
0 # 17 декабря 2013 в 18:34 0
Если произошло сдавление нерва материалом, то боль и парестезия не пройдут. Другое дело если это гематома, которая ессно уйдет.
0 # 17 декабря 2013 в 20:50 0
чем дольше материал в канале тем больше органических изменений