" десневая улыбка"..срочно необходимо профессиональное мнение!

Автор:
Опубликовано: 1271 день назад (29 мая 2014)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
у знакомой психологическая проблема, связанная с так называемой " десневой улыбкой"...вот ссылка на фото, она в темном сарафане http://cs9735.vkontakte.ru/u3466490/96936467/x_4d2c3...
подскажите, какое обследование ей пройти и какие есть зффективные хирургические методы по устранению этого недостатка...хочет лечиться именно в Москве!!!...пишите, пожалуйста в личку.)
КРОК 3. | Как можно съездить в США на учебу или стажировку?
0 # 29 мая 2014 в 09:25 0
Сразу возникает несколько вопросов: Почему ваша знакомая хочет лечиться именно в Москве? "Нужен именно такой, но с перламутровыми пуговицами" ))))
Если этот вопрос настолько важен для пациента, что это приводит к психологическим проблемам, то необходимо отнестись к нему крайне аккуратно, внимательно и профессионально.
0 # 29 мая 2014 в 09:25 0
именно...почему в Москве- сказать не могу, наверное у нее срабатывает стереотип...да, проблемы именно психологического плана))
хотя выглядит она вот так http://cs4753.vkontakte.ru/u3466490/110268145/x_bee96..
0 # 29 мая 2014 в 19:11 0
Проблема серьезная, но решение имеется: можно использовать ботулинотоксин. То есть, провести инъекции в мимические мышцы.
0 # 30 мая 2014 в 04:58 0
Типа Ботокс? Кхе Кхе - он немного не туда вводится )))))
Мы же не будем девушке молоденькой улыбку портить!
0 # 31 мая 2014 в 04:53 0
а куда он вводиться? он вводиться именно в мышцу, для того, чтобы расслабить её.
0 # 1 июня 2014 в 06:16 0
Ботокс изначально применялся как раз для снятия спазмов и зоболеваний связанных с этим- типа ВНЧ патологии, и прочее. При введении Ботокса в мышцы губы бедной девушке кроме парализации (временной) мимики и невозможности улыбаться, вы скорее всего еще и жевательный процесс подпортите.....
При т.н. gummy smile - обратитесь к первопричинам!!!!! Почему в России все стараются исходить не из проблем, а из того- "как бы нам это сделать проще и дешевле, потому что у нас нет материалов/оборудования/методик/специалистов/денег ?????"

Это показания к классической операции Le Fort 1 - вот что нужно этой пациентке! А не про Ботокс нужно начинать......
В чем по вашему мнению заклбчается основная проблема в данном случае?
0 # 1 июня 2014 в 20:37 0
я не могу посмотреть фото пациентки. поэтому сложно сказать без клиники что там первопричина.

не думаю что диспорт может вызвать нарушение мимики, как же быть с косметологией, или как быть с применением ботулотоксина в офтальмологии? ботулотоксин вводят в жевательную мускулатуру и никаких парезов и параличей не возникает, поскольку эта доза достаточно мала чтобы вызвать то, про что Вы говорите. да, я согласен с тем, что здесь нужно устранять первопричину, но необходимо это делать малыми срестваи и минимальноинвазивными методиками!
0 # 2 июня 2014 в 20:29 0
Уважаемый коллега, давайте вернемся к причинам т.н. десневой улыбки....
Нужно делать такими средствами и методами, чтобы лечение было эффективно с отдаленными результатами.
А не припарки с ботоксом.....
Типичный ортогнатический случай. Вы мыслите в рамках доступного, потому что в России ортогнатическая хирургия в принципе отсутствует. И все кто хочет может попробовать бросить в меня камень и попытаться увернуться, когда они полетят обратно....
Нет ни единой классичекой программы, которая обучает хирургов ортогнатическим операциям, как это обычно проводится в США ли Европе, нет ни спец. протоколов, ни утвержденных вариантов лечения. НИЧЕГО.... к величайшему сожалению......Я уже даже не упоминаю про литературу.....вернее ее отсутствие.....

http://cs9735.vkontakte.ru/u3466490/96936467/x_4d2c34..
фотография девушки в черном платье.
Людмила, было бы конечно намного эффективнее, если бы вы могли предоставить проф. смотатологические фото
0 # 3 июня 2014 в 07:48 0
У меня какая литература?
Даже не смешно..... значит никто в моей группе ничего так и не смотрит и не изучает.....
я для коллег приготовила целую папку с фото и учебниками - там их с добрых пару десятков!
http://vkontakte.ru/album-12491618_98768712
0 # 3 июня 2014 в 16:36 0
у меня идея!!! давайте я помещу фото пациентки на стене и все смогут посмотреть..когда улыбается и когда не улыбается...Rg y меня нет- человек живет в другом городе, но учится в Москве, кстати))..вывешиваю!
0 # 4 июня 2014 в 12:52 0
Ольга, может она сама может напрямую написать Вам в личку?...написала сегодня, что у ортодонта на приеме была...но мне показалось по ее описанию, что подход врача опять неверен..Вы правильно пишите, что нужно начинать именно с первопричин!...ботокс- это не решение проблемы, это как раз узкий взгляд на проблему, на мой взгляд и ошибочный))
0 # 4 июня 2014 в 18:39 0
Пусть пишет конечно, я не занимаюсь ортогнатическими операциями лично, но могу показать специалистам.
Есть несколько видов "десневой улыбки", несколько степеней, есть определенные параметры. которые соответственно и определяют вид лечения.
Мне хотелось бы эти вопросы как раз обсудить с коллегами, кому интересно.
0 # 4 июня 2014 в 20:28 0
Фотография в тёмном сарафане хороша.
Подруга в красном - тоже с очень интересной мимикой.
Скульптура оленя на второй фотографии понравилась.

Доктор Людмила, сделайте пяток-десяток нормальных клиничексих фотографий: не с пьянок и без животных, пожалуйста. Заодно соберите анамнез по употреблению увеселительных веществ.
0 # 5 июня 2014 в 19:48 0
хахахаха...приято,что мы,медики- люди с чувством юмора!...к сожалению, имею только эти две...девушка живет в другом городе, не имею реальной возможности предоставить ренгенографические снимки и описать состояние прикуса- самой интересно посмотреть...профессиональная привычка- всем в рот заглядывать)))
0 # 5 июня 2014 в 20:29 0
Первую фотографию я показала мужу и попросила определить, какая из двух девушек имеет психологические эстетические проблемы. Он посмеялся, но не смог выбрать одну:)))

Так что, фотка годится для юморных сообществ. Можно демотиватор хороший сделать.

Вы ей пока посоветуйте перед зеркалом отработать приемлемую улыбку, где-то посередине между сарафаном и оленем и начать с попытки самостоятельного контроля собственного лица и психики.
0 # 5 июня 2014 в 20:58 0
http://www.dental-azbuka.ru/articles/CL_Differential_... Вот хорошая статья Др. Роббинса, переведена на русский. Др. Роббинс, преподает в техасском университете и имеет частную практику, автор многих публикаций по данной проблеме.
0 # 6 июня 2014 в 20:06 0
Таня, спасибо огромное за ссылку на статью, тем более с русским переводом, потому что многие интересуются именно им.
Про оленя и сарафан интересно получилось )) Диагностировать что либо мы по фотографии точно не будем- мы же тут не Кашпировские ))))
А вопрос десневой улыбки на самом деле очень обширный и включает в себя разные виды лечения- от удлинения хир. коронки до Ле Форта...
0 # 7 июня 2014 в 02:53 0
Таня, статья супер! Все очень грамотно и просто раскладывает по полочкам, настоятельно рекомендую почитать!
0 # 7 июня 2014 в 11:53 0
А вот статейка российского автора http://www.plastic-surgeon.ru/operations/2873/2874/27... Говорит что мало внимания уделяется этой проблеме (где?), ))), И посмотрите на список литературы : 5 учебников!! Довольно печально, ну хоть какая то информация....
0 # 8 июня 2014 в 16:22 0
Кстати эти фотографии на стене в группе, мы теперь диагнозы будем как Кашпировский ставить ))))