Vector-терапия. Скейлинг и рут-плэнинг.

Автор:
Опубликовано: 1221 день назад (22 мая 2014)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Уважаемые коллеги, хотелось бы поинтересоваться, использует ли кто этот разрекламированный "чудоприбор" и в каких случаях....
Кто и как делает скейлинг? Чем? УЗ-скейлинг? Ручной? Какими инструментами?
Обсуждение опрос | Почему я выбрал(а) стоматологию? | А Вы шутите с пациентами?
0 # 5 июня 2014 в 01:39 0
2Игорь
не будете же вы после грейси еще и универсальными кюретами по всем поверхностям "шерудить"? - не будем :)
впрочем, при работе кюретами Грейси по корню грануляции убираются за одно, потом отдельно мягкие ткани острой поверхностью кюреты я не обрабатываю
правда я всегда считала это сопутствующее рут плэнингу удаление грануляций важным делом так как и заживлении должно быть быстрее и кровоточивость десны быстрее проходит (опять же - видимый эффект лечения)
универсальными кюретами, как я понимаю, теперь пользуются в крайне редких случаях

насчёт промывания кармана - я так думаю, что это всё таки не помешает, чтобы вымыть обрывки мягких тканей, остатки камня и нежизнеспособного цемента корня - это всё ведь явно будет мешать заживлению
или я не права? ну, и так - бактерий попугать :)

вы, кстати, чьего производства кюреты применяете?
у меня есть несколько LM, остальные вообще неизвестного происхождения, но пока работают хорошо (правда, в их долговечности я сомневаюсь)
0 # 5 июня 2014 в 08:35 0
Как бактерии? Бояться?
Промывание не делаем, ни к чему, тысячи раз доказано. Для удаления остатков цемента и обрывков тканей можно пройти ультразвуком...
Интсрументы Hu-Friedy. Меняют к случае поломки- гарантия 3 года. Выдерживают множественную заточку и стерилизацию.
Раньше пробовала массу других, Hartzell&son - отвратительное качество, нам активно навязывали.
0 # 5 июня 2014 в 20:49 0
я пользуюсь грейси от Deppeler, могу рекоммендовать. Я промываю во время обработки поверхности корня H2O2 для отановки кровотечения и возможности проконтролоировать результат работы. Грануляционную ткань не удаляют, поскольку большинство пародонтально патогенных бактерий обитают на поверхности корня а не в тканях пародонта.
Уважаемый Алекс, извините, но я к сожалению не очень силён в русской медицинской номенклатуре, вот и пытаюсь переводить (как видно не очень успешно). Я плёхо говорит по-русски:) Хорошо, что Игорёк подмогает, я буду всё вначеле к нему на редактирование посылать:)
0 # 6 июня 2014 в 10:34 0
Я пользовался раза три. После этой профонации стыдно деньги брать. Deppeler- незнаю таких инструментов. Хью-Фриеди еще и потому, что когда учился в иституте, то на фантомах работали только ХФ, вот так с горшка меня и приучили. Благо в институте препод был хороший, и сейчас шеф не скупится.
0 # 6 июня 2014 в 23:38 0
Периочип не сертифицирован в России. Анна Парицки так его рекламировала.... Да, филь красивый, вроде пролонгированное действие.... Но- те же полоскания, только в профиль.
0 # 7 июня 2014 в 00:19 0
не уверена, что те же полоскания, только в профиль
он 7 дней высвобождает активное вещество

не знаю, сертефицировали ли уже, но, похоже, продавать начали
http://maximum-implants.ru/catalog/white/access/
0 # 8 июня 2014 в 01:09 0
периочип принципиально отличается... дело в фармокодинамике... кривая концентрации действующего вещиства в кармане по оси времени...
но в этом ты Алекс лучше разбираешься...
чем вы дорогие коллеги затачиваете затупившиеся инструменты? кто то применяет прибор от Hu-Friedy? такой на батарейках? у всех ли занимаются этим помошницы? очень интересно...
0 # 8 июня 2014 в 10:37 0
Валерия, периочипу лет пять, наверное....
Микрочип, выделяющий в течении 10 дней активное вещество (не являющееся антибиотиком), убивающее болезнетворных микробов, которые находятся в глубине «кармана» десны. При этом микробы не в состоянии развивать устойчивость к воздействию этого препарата.
Вот не бред написан??? Стоит почти 400 баксов, там 20 штук. В какой из 28 зубов будете эти 20 чипов тыркать? С неба? Со щеки? Карманы, допустим, у 20 зубов, по 5-10 мм..... И в каждый по 2 можно положить....
На самом деле, там желатин и хлоргексидин.... И с трудом я поверю, что концентрация там поддерживается.... Единственное- хлоргексидин обладает субсантивностью.... Но...... Я бы не стал покупать...
Что касается заточек, у ком-денталь специализированный единственный в России центр заточек. Я сам затачиваю, почти после каждого пациента. После дезинфекции и предстерил очистки. потом опять очистка и стерилизация.....
0 # 9 июня 2014 в 03:58 0
Где то уже мы обсуждали перио-чип, неплохая примочка, и даже можно найти доказательства его эффективности (так же как и неэффективности)... Но что-то мои коллеги здесь не особо его жалуют. Можно конечно в одиночном кармане, для себя например ))) но при обычном применении -мало популярен.
Для заточки - прикупила спец. борчики, дешево и сердито. Несколько лет назад моя подруга проводила обучающие курсы для заточки инструментов этим самым прибором. А потом все гигиенисты возвращаются в офисы и по-старинке - на заточных дисках ))))
все эти диски и боры для заточки в каждой кассете с кюретами.
0 # 9 июня 2014 в 08:18 0
да ты что, периостаром 2000? или 3000? мне казалось он делает из кюретт скайлер....
а что за заточные диски и боры, Оленька?
0 # 10 июня 2014 в 16:56 0
Спец. боры типа лабораторных для заточки перио инструментов - стоят около $3, очень удобно. А диски (или пластинки) - самые стандартные, с разной шероховатостью
0 # 10 июня 2014 в 23:21 0
так они просто в прямой наконечник вставлюятся и вперед? никогда не видел....
0 # 11 июня 2014 в 18:58 0
Сорри за оффтоп! Сегодня услышал новое мнение! НЕТ РУЧНЫМ КЮРЕТАМ И ЗАКРЫТОМУ КЮРЕТАЖУ!!! Что не нужно это все, что лучше открыть десну и почистить. Что от кюрет десна уходит, рецессия появляется и цемент счищаем... А от лоскутной не будет рецессии ли? Да и рецессия ли это? Ведь резективные методы никто не отменял. И что кость вобще трогать нельзя- в смысле не пилить. Кто что думает?
0 # 13 июня 2014 в 20:11 0
luboe mnenie imeet pravo na suchestvovanie
ja priderzhivajus' drugogo
i predpochitayu orientirovat'sja na mnenie avtoritetnix i opitnix specialistov :)
0 # 13 июня 2014 в 23:36 0
Видман и открытый кюретаж ето ерунда. Если уж отслаиваем лоскут, то делаем резективную операцию или направленную костную регенерацию в редких подходящих для нее случаях.
Все кто говорит, что скейлинг и рут планнинг ето ерунда понятия не имеет о пародонтологии. Да, при карманах более 5мм Вы не убираете все, что там есть, но сама процедура еффективна. На 7мм карманах уменьшить их до 5мм ето вполне обычный хороший результат.
0 # 14 июня 2014 в 20:27 0
местные антибиотики в виде периочипа, актисайта и т.д. нееффективны(0.2мм епителиального прикрепления за такие деньги ето грабеж) Системные антибиотики показывают более достойные результаты.
Единственный случай, когда я видел применение местных антибиотиков в карман, ето при лечении юношеского локализованного пародонтитав смешанном прикусе(дефекты у первых моляров и резцов) и то, думаю, что можно было ребеночка и системными нагрузить.
0 # 16 июня 2014 в 15:17 0
скажите пожалуйста какие инструменты нужно приобрести для старта в пародонтологии? просматриваю каталоги их так много..
0 # 17 июня 2014 в 15:53 0
пародонтологический скеллер (2 штуки тонких прямых типа PS от EMS)

кюреты от Hu-Friedy самые лучшие, но самые дорогие, вполне подойдут от LM
необходимо иметь 2 стандартных набора

LM 201-202XSi
LM 207-208XSi
LM 209-210XSi
LM 211-212XSi
LM 213-214XSi
зонд LM 54B
всего этого по 2 шт

кроме того хотя бы по 1 шт надо:
кюрета для дистальной поверхности 8ок LM 247-248XSi
кюрета для фуркации LM 259-260 XSi
мини-кюрета для переднего отдела LM 201-202MXSi

далее для хирургии надо:
- круглая ручка для скальпеля и лезвие 15с (легче на лоскутной в межзубные промежутки заходить)
- аккуратный распатор для сосочков, который может заменить изогнутая ложка Лукаса с плоской рабочей частью диаметром 2 и 3 мм (у фирмы HLW дешёвые, в Питере ими РАауденталл торгует)
- распатор Бузера тоже не помешает
- обычный хирургический распатор типа Молт
- иглодержатель микрохирургический для шовнника 5/0 - 6/0 - их много, ищите, где дешевле, я в своё время обычным небольшим зажимом шила, но трудно найти такой зажим, чтобы иглу фиксировал хорошо. Если будет дорого, то купите простой маленький иглодержатель классической формы - всё лучше будет, хотя бы на лоскутные.
- так же будет нужно долото для остеотомии с цель удлинения коронки и рашпиль для того же. Код долота в каталоге Carl Martin 1914/1 Rhodes (с обратным действием). нормальный рашпиль на мой взгляд есть только у Hu-Friedy http://www.hu-friedy.com/products/3s-4s-sugarman-peri..
- кроме того для удлинения коронки вам понадобятся алмазные шаровидные боры нескольких диаметров (4-5 видов) - я использую бор для микромотора с синей маркировкой, знаю, что многие мои коллеги берут более агрессивный инструмент и для турбины - тут вам решать
- микрохирургические ножнички - на ваше усмотрение, у меня их нет, есть только маленькие S-oбразные с зубчиками типа La-grange, но они обязательно маленькими должны быть
- ещё советую купить керамический триммер для гингивэктомии, если остеотомия не нужна
- из расходника мононити 5/0 и 6/0 и обязательно оптра-гейт - с ним все манипуляции удобнее

для микрохирургии и пластики рецессий:
тут мнений много и надо абсолютно всё и лучше высшего качества
- круглая ручка для микрохирургического скальпеля - удобнее всего от Hu-Friedy, от Carl Martin тоже подойдёт и будет дешевле
- микролезвия № 69
- микропинцет с хирургическими лапками - сама ещё не определилась, какой лучше
- микро - иглодержатель - его уже обсуждали, более-менее универсальный есть у Hu-Friedy код NH 5024 SIM, даже боюсь подумать, сколько он может стоить. У HLW тоже есть какие-то похожие и недорогие, не знаю, как долго они служат и насколько хорошо держат иглу, но для начала, наверное, можно - сама ими (от HLW) не шила. Вот тут много разных и недорогих - какой-то конкретный не могу посоветовать из их ассортимента http://raudentall.ru/catalog/?SECTION_ID=200&PAGE..
- инструмент для тоннелирования - есть у Hu-Friedy - у меня есть только TKN2, но говорят, что TKN1 тоже необходим - для переднего отдела. Такой инструмент нужен для пластики рецессий, но я им и сосочки при лоскутной с удовольствием отслаиваю - мне удобно
- элеватор сосочков тоже лучше Hu-Friedy PH 26 M - но тут с кодом могу ошибиться (если будете заказывать у них, то так и скажите, что нужен именно элеватор сосочков и сверьте код). Я чаще работала с инструментом от Carl Martin - он дешевле. но эргономика несколько не та, хотя работала же :) код 1031 я им кроме основного назначения так же сосочки на лоскутной отслаивала - очень аккуратно

Вроде всё. Может быть, что-то забыла. Но надеюсь, что нет.
0 # 18 июня 2014 в 00:20 0
Я пока изучаю инструменты, теорию, к сожалению в университете не учили этому((( мне до рецессий далеко. А как ваша практическая деятельность в пародонтологии начиналась, если не секрет?
0 # 18 июня 2014 в 17:00 0
большая часть микрохирургичсеких инструментов может быть использована и на лоскутных с тонким биотипом и в переднем отделе