Боль на накусывание. В чем причина?

Автор:
Опубликовано: 1524 дня назад (21 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Уважаемые коллеги, столкнулась с проблемой: у пациентов боль на накусывание, при приеме пищи после лечения среднего, глубокого кариеса,окклюзия в норме. в чем может быть причина?
Зубной камень - в чем его причина? | Тоннельный метод препарирования
0 # 21 июля 2013 в 03:57 0
а чем вы лечили этот кариес? каково состояние пульпы? жива ли? что показывает снимок? через сколько времени наступет боль?
0 # 21 июля 2013 в 03:57 0
наверное это все таки в профессиональной группе называется не высокие пломбы а наличие окклюзионных суперконтактов на пломбе,как вариант конечно возможно
0 # 21 июля 2013 в 04:13 0
Надо рассматривать свои действия от начала препарирования до окончания полировки.Причины:1)нарушение режима препарирования(без воды,вибрация и т.д.);
2)режим травления эмали;
3)адгезивная подготовка(в том числе и пересушивание эмали);
4)закладка и выбор пломбировочного материала;
5)обработка пломбы(в том числе и наличие окклюзионных суперконтактов
0 # 21 июля 2013 в 10:06 0
Учитывая, что Мишка Плюснин закончил в 2006 году институт и уже доктор наук, думаю, простительно слышать термин "высокие пломбы"
0 # 21 июля 2013 в 12:41 0
а ну тогда да,прошу прощения у Мишки......
0 # 21 июля 2013 в 13:52 0
мне кажется дальше последует логичный вопрос, а что делать?
0 # 21 июля 2013 в 13:58 0
Действительно, а что делать?
#3 Пульпа в норме,на снимке без патологических изменений, зубы ранее не были лечены,самостоятельно зуб не болит, болезненность наступает при накусывании во время приема пищи.
Большое всем спасибо за ответы!
0 # 21 июля 2013 в 15:40 0
Пломбу убирать, ставить СИЦ, а через пару-тройку недель, когда все устаканится, заменять СИЦ частично или полностью на композит.
У меня есть такие пациенты, их немного по счастью))))
0 # 21 июля 2013 в 16:17 0
подождать месяц, а потом как Ольга написала
0 # 21 июля 2013 в 16:48 0
А как давно пломбу ставили? Если неделю не проходит, то менять, чего месяц маяться?
0 # 21 июля 2013 в 20:15 0
С кофером, убрать полностью, Bisblock-ом его и техникой Бертолотти закончить. А лучше In- или Overlay.
0 # 22 июля 2013 в 03:20 0
Бек B.KZ.@T Бек
Вы ничего не путаете? Техника Бертолотти предусматривает использование композита химического отверждения в качестве базы. Если с СИЦ - то открытый сэндвич это называется. И предложил эту методу Грехем Маунт.
0 # 22 июля 2013 в 10:35 0
Блиииин пороть меня надо, вот что значит слепо верить учителям.
0 # 22 июля 2013 в 12:50 0
а кто то за флуд в баню щаз пойдет
(отвечаю в стиле Мишки )
0 # 22 июля 2013 в 12:52 0
а правда, что можно пломбировочный материал отсвечивать "неправильно"? то есть усадка пойдет в сторону источника света, произойдет отрыв пломбы от зуба и потом это может быть причиной постпломбировочных болей? у меня просто тоже был такой пациент, мне преподаватель такую теорию выдвинул)
0 # 22 июля 2013 в 16:46 0
есть версия что он дает усадку в противоположную сторону))
не одна из них как не подтверждена так и не опровергнута
0 # 22 июля 2013 в 17:07 0
По поводу отсвечивать "неправильно":Присутствовал я как-то на лекциях,которые проводил специалист фирмы 3М- вот он-то советовал "засвечивать" дважды(двойное время).Первый раз сквозь ткани зуба(чтоб усадка шла на лампу-не происходило отрыва),второй раз как обычно...Может быть я ошибаюсь,но кажется логичным...?Коллеги поделитесь опытом...Если не жалко!
0 # 22 июля 2013 в 19:23 0
Меня тоже заботил этот вопрос. Единого мнения нет. Одни говорят, что откуда ни свети, все одно усадка идет в сторону центра порции композита. Другие говорят, что все-таки направленная полимеризация работает.

В отношении двойного времени засвечивания - мне пульпу очень жалко. Вы посветите раза 4 на ноготь. А удвоить время? Вот и пульпе так. Поэтому я свечу 10 сек сквозь ткани, 10 сек на композит. Все равно при засвечивании следующих порций предыдущим тоже света "достается".
0 # 22 июля 2013 в 21:36 0
На лекции 3М ,говорили,что для Филтека Супрем не важно ,как засвечивать,можно сразу на пломбу светить,можно сначала со стороны стенки зуба, усадка в одном и в другом методе незначительна.Я всё таки подстраховываюсь и свечу по 20 сек с каждой стороны. Пульпа больше нагревается от ламповых полимеризаторах, диодными- намного меньше.
0 # 22 июля 2013 в 23:41 0
Выполняла я как-то реставрацию переднего зуба. Небную стенку пришлось делать "на пальце". И светила диодной лампой. Палец горел после 2-х засветов!