Депульпировать или нет?

Автор:
Опубликовано: 2041 день назад (22 июня 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Депульпировать зубы под несъемные конструкции( МК например) или нет - вот в чем вопрос?
http://www.civinst.ru/zd_opt1.htm | Полимеризация
0 # 23 июля 2013 в 02:05 0
cперва о терминах
наверно я запутался в них: влдадка это мне казалась что то типа инлейя/оволейя или 3/4 коронки, правильно? под нее депульпир. не надо! можно из кераимки или из золота. и именно она по моему мнению более показаны после эндо...как выше говорилось, когда стоят только стеночки...
а еще есть есть корневая вкладка, правильно? со штифтом и т.д. для востановления потерянных тканей зуба...так вот если у вас 12-23 только корни то они конечно уже депульпировани или как минимум не живые.. посему согдасен на любое лечене (любые штифтовые конструкции по вашему усмотрению).
но мы ведь говорим об изначально живых зубах, или я не прав?
ну и о пункте 3: болно при обтачивание зуба не от того что происходит в пульпе, а от того что мы делаем с эмалью и дентином... т.е. не специфическая реакция не нарушение целостности организма...оно и не мудрено. травму сажаем твердым тканиям серьезную! но если мы охлаждаем и потом закрыли культу временной коронкои то воспаления не должно быть... опять таки я не говорю о живодерах которые точат без охлаждения! у них пульпа сварилась в течение первой минуты и болела потому что медленно закипала!
Теперь о прогнозирумеости лечения: конечно трудно предсказать как среагирует организм... но на то и медицина, чтобы находить репродуцируемые пути лечения пациентов... т.е. методы, которые получаются за исключением редких но не избежных исключений (осложнения, побочные действия и т.д.) потому и даем подписывать информированое согласие...
Надеюсь что ответил по теме...
:-)
0 # 25 июля 2013 в 01:09 0
по теме=)).Поэтому мы друг друга и не понимали, что я имела в виду культевую вкладку и не понимала, как под нее не депульпир.=))))).Рада, что разобрались.Кстати ранее я писала выражение "культевая", Вы просто не обратили внимания,наверное.Теперь к вопросу 3 - а то, что происходит в пульпе, не от того, что мы делаем с эмалью и дентином разве?Где нервные окончания то? При атравматичном препарировании ,правильно, ничего быть не должно, но может, т.к. правильно заметил Кирилл, это почти не реально.И это не значит, что врачи этого не знают или не хотят, просто это как в жизни- знаем как жить правильно, но почему-то все не святые=)))))))))))))).
0 # 25 июля 2013 в 12:16 0
Научите, как оторвать все отростки одонтобластов коронковой части пульпы находящиеся в дентинных канальцах так, чтобы пульпа этого как бы незаметила... (нанохирургия - моя мечта :)
0 # 25 июля 2013 в 19:12 0
ребята и господа! мы же говорим о клинике! сколько вы зубов живых обточили под коронки? и сколько из них пришло с болями и жалобами потом? или даже стали пульпитными? согласен, бывает, но это ислючение, не правда ли? у меня тоже было... пришлось коронку трепанировать... грустно, но что делать...может пульпа была травматизировано уже зарание и я последнюю капля добавил, а может день у меня плохой был и на бор давил слишком бойко!

итак коректирую свое высказывание: обтачивать зубы надо так, чтобы клинических и радилогических признаков воспаления пульпы не было... а гистологически от этого не уберечся, пока мы за Максимом вслед не станем нано хирургами...
ну и вопрос на последок... часто упомяналось, что когда зарание мол видно, что пульпу откроем, то лучше сразу и до того... а что это за случаи? ну сильно наклоненные зубы, согласен... а что еще? только не говорите замена старых коронок на новые... зарание не соглашусь...

С приветом

0 # 26 июля 2013 в 05:35 0
Это и имелось в виду(наклон зубов), еще такое может быть при зубоальвеолярном выдвижении например.Поэтому и писалось, что есть случаи когда это необходимо.Согласитесь уже Игорь=))))). Да, сама замена коронок не является показание, но между прочим, когда снимаешь старые штамповки, очень часто "подрытые шейки", в этом случае тоже снимаешь достаточно ткани, чтобы сформировать культю, выравниваешь, тоже бывает приходится депульпировать. Еще, приходят снимать ( или чаще с расцементировкой), а там зубы, как- будто шариком обрабатывали и тогда вообще эту порнографию убираешь, депульп. и делаешь вкладку, вот так вот. И не знаю как в Германии, а у россиян тьакой менталитет, что когда они обращаются за помощью речь об интактных зубах уже не идет .И мы же решили, что интактн. зубы мы стараемся вообще под опору не брать, а отделываться импл. и сьемниками=))).А если зуб кариозный, где гарантия, что инфекц. не затронула пульпу наше препарирование. Так, что нельзя так категорично, вообще в медицине классики нет, одни отхождения.Подвожу резюме - интактные - сохраняем, а остальные случаи сугубо по обстоятельствам.Об этом я и писала в самом начале.Я, думаю, что практикующие ортопеды со мной во многом согласятся, посмотрите на результаты голосования.Мне вообще кажется, что у нас с Вами одно мнение, но Вам почему-то сложно согласиться с женщиной:))))))))))Максиму - мне предложили на кафедре писать диссер на тему нанотехнологий в ортопедии, наверное я не осилю (как-то желания маловато), но тема такая есть у В.Н.Т.Так, что, если интересно, я думаю можете уточнить у Л.М.М.
0 # 26 июля 2013 в 22:31 0
да что вы Елена! я же с женьщиной завсегда соглашусь!
кстате сняд у родного папы 5 штамповоных коронок (почти 30 лет простояли, крантец!!!!) все обточены как конус наоборот! совершенно верно... и цемента пол кило! и сделали мы из этих зубов телескопы (!!!! гораздо больше места надо чем для МК) и все живы... 5 лет прошло... дай бог папе здоровья!
я действительно тоже считаю, что мы почти одинакового мнения!
и внимание....СОГЛАСЕН С ВАМИ!
:-)))))
0 # 27 июля 2013 в 18:03 0
УРА!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Перейдем к како-нибудь другой теме.С Вами приятно общаться................., потому, что соглашаетесь:)))))))))))))))))))))).
Дала две новые тему, прошу..........)))))))))))
0 # 29 июля 2013 в 00:56 0
Максим, лучше уж коронка c вкладкой, чем два анкера и полимерная пломба сверху и отлом стенок через полгода... причем лучше, наверное, более для пациента, нежели для моего кармана..
Поддержу Игоря по всем пунктам :)) Что до вкладок - не знаю почему, но, что мой муж, что его техник эстетическими вкладками не занимаются, уверены, что они слишком хрупкие (я имею в виду керамику), а просто литые металлические - ну, находятся все таки пациенты с высокими эстетическими требованиями ..
Что до пульпита безсимптомного - еще ни разу "проколов" не было во время работы и без ватки, но метод интересный :))
0 # 30 июля 2013 в 12:36 0
Интересно, почему только Игоря?:)))))))))))))). Мы же с ним во всем согласные теперь:-))))))))))))))))
Страницы: Первая Предыдущая 1 2 3