Диагностика

Автор:
Опубликовано: 1581 день назад (21 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Не секрет что важнейшим этап в практике врача-стоматолога это диагностика.
Пользуетесь ли вы какими либо дополнительными устройствами при диагностике?
Или все визуально?

Кто нибудь слышал про AssisDent?
Может кто нибудь работал с ним?
Фиксация постоянной конструкции на временный цемент | ТЕРМОФИЛЫ!!!
0 # 21 июля 2013 в 13:06 0
Модель вроде одна.

Прибор без проводной.

Позволяет выявить фиссурный, вторичный и кариес.
И провести дифференциальную диагностику кариеса с наличием зубных отложений в области контактного пункта.
Есть подробное описание.
Могу выслать.
0 # 21 июля 2013 в 13:06 0
"Позволяет выявить фиссурный, вторичный и кариес" - а его, пардон, не видно? Или зондирование уже отменили??? Если уж совсем ничего выявить не можете - есть штука такая кариес-маркер..

"провести дифференциальную диагностику кариеса с наличием зубных отложений".. хм.. разве нужны какие-то специальные приборы для дифференциации, пардон, дырки с наростом?? (специально использую далекие от стоматологической терминологии слова).

Ну, а диагностика, как правильно написала Ольга.. только до этого еще и анамнез собрать неплохо помогает.. :)
0 # 23 июля 2013 в 10:56 0
Кариес маркер хорош после вскрытия.
Но необходима подготовка полости.
А здесь вся диагностика максимум 20 сек.
0 # 24 июля 2013 в 10:19 0

"Позволяет выявить фиссурный, вторичный и кариес." - прочитала внимательно. пацталом.

Артур дайте ссылку на производителя AssisDent, плиз.
а описание выкладывайте в альбомах - с удовольствием почитаем.
0 # 24 июля 2013 в 12:43 0
Производит компания "Интерсоюз" здесь в России.
0 # 24 июля 2013 в 18:31 0
Интер-Союз, медицинское промышленное предприятие, ООО
454014, Челябинская область, г. Челябинск, Комсомольский пр., 66 а
такое сурьезное предприятие, что ни сайта нету, ни продукции
знатное местечко!
-)))))

0 # 25 июля 2013 в 19:16 0
Не Интер-Coюз

А Интерсоюз, читайте внимательней.
Вот ссылка intersouz.ru
0 # 26 июля 2013 в 00:45 0
Существует аппарат DIAGNOdent, производство компании KaVo; www.kavo.com
0 # 26 июля 2013 в 08:10 0
кстате, Карина... зондирование таки да отменили... уже в 1998 нам втемяшивали, чтобы зондами на фиссуры не опирались....
0 # 28 июля 2013 в 12:58 0
не, Игорь - не совсем отменили. Последняя версия "осторожное" зондирование :-)))
0 # 28 июля 2013 в 13:57 0
ок специфицируем вопрос: для диагностики кариеса фиссур? для диагностики апроксимального кариеса?
естественно без зонда не обойтись при исследование пломб и коронок...
0 # 28 июля 2013 в 18:28 0
Я, может, глупость сейчас сморожу. Ну так, в порядке размышлений. Вот к примеру фиссура - плотная, но пигментированная. Мы ставим модный диагноз "фиссурный кариес", раскрываем фиссуру и обнаруживаем, что внутри не все так уж страшно. Формируем теперь уже полость, которая, как минимум, равна диаметру бора, и как правило не самого малюсенького (ибо необходим обзор), для очистки совести повозим мелкодисперсным бором по краям, затем ставим пломбу -лечение окончено.
Или другой вариант. Обнаруживаем такую же фиссуру, оставляем ее для динамического наблюдения, все подробно объясняем пациенту насчет регулярных осмотров. При наличии малейшей отрицательной динамики в ходе очередного осмотра мы с чистой душой раскрываем фиссуру, убираем кариес и пломбируем.
Уважаемый Штык! Какой вариант развития событий лично Вам для Ваших личных зубов кажется более приемлемым? Учтите, что огрехи возможны на всех этапах лечения))
0 # 29 июля 2013 в 08:07 0
отсутствие кариеса в пигментированных фиссурах-это максимум 15 %населения.остальное-наглые кариозные монстры :))
0 # 29 июля 2013 в 20:18 0
Игорь- конечно для фиссурного кариеса. Одно время была "войнушка" - можно или нельзя его зондировать. Победили наши - зондировать можно, но осторожно :-))))).
Елизавета - смотря о каком возрасте мы ведем речь. Если подростки- так там и все 100% кариеса.
Фиссуротомы форевер!
0 # 29 июля 2013 в 23:31 0
Впечатление такое, что никто никогда не встречал взрослых пациентов с интактными (хоть и пигментированными) фиссурами...
0 # 30 июля 2013 в 01:36 0
можно- но осторожно оч. прикольно... :-)
вопросы стоят следующие: большинство фиссур глубже и тоньше чем острие зонда... т.о. зонд застревает, не достигнув дна, информации не полочаем никакой, но стоматолог говорит "о.... кариес... " и бурит...
если же фиссуры доступные и широкие, то можно сломать поверхность эмали, кот. можно может быть реминерализовать... вот... это теория... сам я не совсем уверен в этой реминерализации...
теперь к практике. что приносит нам в диагностическом плане осторожное зондирование? я без подкола, честно спрашиваю...
и о пломбах....(#15) тут я полностью согласен с Екатериной: надо просто всегда делать расширенную герметизацию фиссур (обыкновенная все равно не рекомендуется). если там кариеса нет, то вы делаете эфективную мин. инвазивную профилактику, а если кариес есть, то сам бог велел... это в фиссурах, где мы не уверены... а где просто пигментированны- то просто наблюдаем...
0 # 30 июля 2013 в 04:12 0
дело не в измерении глубины фиссур - естественно это бессмысленно. речь идет о том, что при поверхностном осторожном зондировании можно определить такие банальные вещи как наличие пищевых остатков, мягкого налета и деструкции тканей на поверхности эмали. это логично и важно для выбора метода профилактики или лечения кариеса. конечно если зонд попытаться запихнуть в глубину фиссуры и там им ковыряться - это травматично и не информативно.

мое личное мнение - неинвазивная (без раскрытия фиссуры) герметизация черевата большим количеством осложнений - мне спокойно когда я фиссурку раскрыла, все там тщательно осмотрела и композитным герметиком закрыла. тогда все будет хорошо.

а на предмет минимальной инвазии - у недавно прорезавшегося моляра более выражены фиссуры, которые со временем истираются при жевании. так что, расшлифовывая фиссуру, мы действуем в пределах физиологии.
0 # 30 июля 2013 в 06:51 0
каким то чудесным образом мы с вами в последнее время сходимся во мнениях. я тоже за раскрытие фиссур перед герметизацией!
но все равно зондом в глубине фиссуры не опредилить деструкцию тканей, ибо зонд застревает и не доходит...
в остольном полностью согласен!
0 # 30 июля 2013 в 13:43 0
Игорь - я же написала, что нельзя ковыряться зондом в глубине фиссуры. у нас просто если что то отменяют, то все одним махом - и хорошее и плохое.
Кариозную полость до анестезии тоже можно зондировать - но ведь никто не будет зондом не будет исследовать дно полости.

так же и с фиссурами - осторожно исследуем зондом поверхность фиссуры, а в глубину не лезем.
0 # 30 июля 2013 в 21:15 0
"Кариозную полость до анестезии тоже можно зондировать - но ведь никто не будет зондом не будет исследовать дно полости. "
Старые врачи прямо с остервенением зондируют дно. Ежели пациенту фиолетово, то они расстраиваются, а когда находят тот самый "центр удовольствия" в виде болезненной точки, то на лицах их настоящее счастье, и они торкают туда, чтобы убедиться, что это именно она! И скребут, скребут, будто без этого неясно, что пилить по-любасу придется!Я срочно сматываюсь в такие минуты, если мне посчатливилось поприсутствовать при таком осмотре)))