Эндодонтия при пульпите и отсутствии времени!

Автор:
Опубликовано: 2124 дня назад (30 мая 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Как быть,если начинаем лечить пульпит,но нет времени запломбировать к/к гутта перчей?!Так вот вопрос:вариант 1:в первое посещение мы ПОЛНОСТЬЮ механически обробатываем к/к и на Ca(OH)2 ,а во второе-промываем и пломбируем к/к.Или же вариант 2:в первое пос. "НЕ ДО КОНЦА" проводим мех.обр к/к,закрываем на Ca(OH)2,а во второе- производим механическую"ДОРАБОТКУ" и пломб.к/к? Как лучше? Пожалуйста,ваши варианты?
С наступающим! | Оставляете зуб открытым между посещениями?
0 # 30 мая 2013 в 06:21 0
Лучше конечно первый вариант, чтобы кальций был на всём протяжении канала, но как правило если нет времени то получается по второму варианту. Главное во время первой обработки сделать так чтобы кальций проник до апекальной трети. ИМХО. А потом спокойно дорасширяешь, промываешь и ...
0 # 30 мая 2013 в 06:43 0
а смысл кальция при пульпите?каналы чистые при пульпите,а Са прмменяется при деструктивных периодонтитах!Я считаю полная мех и мед обработка и антисептик под временную пломбу!!!
0 # 30 мая 2013 в 12:19 0
а я пульпосептин кладу в таких случаях...думаю это лучше)
0 # 31 мая 2013 в 19:04 0
Шура Калуцких,при лечении пульпита я закрыл зуб на кальций из-за нехватки времени!конечно же лучше пломбировать к/к сразу после обработки!
0 # 1 июня 2013 в 06:54 0
Константин,т.е. Вы за 2 вариант! Во второе посещение механически доработать к/к чтобы открыть,запечатанные кальцием к/к,медикам.обработать и запломбировать!я правильно понял?
0 # 1 июня 2013 в 16:53 0
Так чаще всего получается. Ведь главное это хорошо механически обработать и расширить, чтобы хорошо промыть.
Понятно что при пульпите можно сразу гуттаперчу, но во многих частных, для спокойствия и для большего сруба денег, любой пульпит прогоняют через метапекс или каласепт.
0 # 1 июня 2013 в 21:41 0
Я спросил как лучше не с материальной точки зрения!прежде всего здоровье пациента! Если уж думать о деньгах,можно при вскрытии рога пульпы при глубоком кариесе производить эндодонтию,а не,рискуя,надеяться на прорут!Кстати,обратите внимание на мой коммент-вопрос в теме биол.метод!
0 # 3 июня 2013 в 19:54 0
А где метры стоматологии, что мы вчерашние студенты тут на кофейной гуще гадаем.
0 # 4 июня 2013 в 16:05 0
если именно пульпит сделайте под анестезией ампутацию
тампон с крезофеном на устья
до 10 дней можно так ходить
жалоб не будет после удаления вр пломбы пульпа живая
время будет спокойно обработаете и запломбируете
0 # 5 июня 2013 в 01:17 0
При отсутствии времени в первое посещение провожу полную мех обработку, оставляю Крезофен. При втором посещении только соником обрабатываю, мед обрабротка и пломбирую.
0 # 5 июня 2013 в 07:19 0
Если времени очень мало-анестезия,пульпотомия,в каналы вообще не лезу.Оставляю или гидроокись кальция,или параформ с пульперилом или ледермикс.Предпочитаю последний вариант(ледермикс)
Если времени чуть побольше,ну хотя бы минут 30 на моляр,то каналы обрабатываю и промываю полностью и заполняю пастой на основе гидроокиси кальция.ГК помимо антибактериальных свойств обладает способностью растворять органику,так же как и гипохлорит натрия,а применение вместе этих препаратов усиливает эффект.Каналы со сложной анатомией,широкие,где нет уверенности,что удалилась вся пульпарная ткань, предпочитаю именно так лечить через кальций,в 2 посещения.
0 # 5 июня 2013 в 13:26 0
я кладу турунду с крезофеном в канал (если получается), а нет - отжатую ватку с ним же под временную пломбу
0 # 6 июня 2013 в 12:13 0
А зачем при пульпите вообще вводить Ca? Достоаточно удалить пульпу, механически и медикаментозно обработать, пару раз промыть парканом и под временную пломбу турунду с Крезофеном на пару-тройку дней
Я обычно оставляю в в верхней и средней трети корневого канала пинн, смоченный в крезофене
0 # 10 июня 2013 в 01:55 0
Согласен с Юрием, при пульпитах нет смысла оставлять в канале Са-содержащую пасту, на2-3 дня оставляю в канале турунду с Роклес или Роклес 8
0 # 10 июня 2013 в 05:20 0
Са при пульпитах иногда оставляют с целью дополнительной очистки - считается, что способность гидроокиси к протеолизу дает дополнительное очищение системы канала.
Робко замечу, что ГК разрыхляет предентин, поэтому после ГК необходимо снять со стенок небольшое количество ткани. Таким образом, ПОЛНУЮ мех. обработку в первое посещение мы не проводим, чтобы избежать перерасширения каналов во время следующего визита. А вообще - допустимы и первый вариант(с поправкой на мое замечание), и второй.
0 # 10 июня 2013 в 07:56 0
О,спасибо Ольга Толстова! А при периодонтитах как лучше,мех.дорабатывать каналы после кальция?
0 # 10 июня 2013 в 13:41 0
при периодонтитах цель - убрать инфицированный предентин со стенок канал. гидроокись кальция для тех же целей - очистка от органики и бактерицидное действие. И закономерность та же - кальций разрыхляет поверхность дентина, с которой в контакте, так что дорабатывать каналы по любому.При периодонтитах механическая обработка выполняется в большем объеме - здесь перерасширение нас уже пугать должно в гораздо меньшей степени, чем недостаточное удаление инфекции.
Короче, при пульпитах я во второе посещение (если уж в 1 по каким-то причинам не запломбировала постоянно) дорабатываю еще одним инструментом, а при периодонтитах - еще двумя-тремя (по ситуации).
0 # 10 июня 2013 в 14:27 0
Ольга 1.Абсолютно согласна.
Крезофен не люблю,но иногда тоже пользую,примерно пару раз в год)
0 # 10 июня 2013 в 17:20 0
а у нас изъяли крезофен:((((
0 # 10 июня 2013 в 20:10 0
нет, я в Питере работаю:))))) просто завотделением изъяла, я только не совсем понял почему, что-то про раздражающее действие и возможность канцерогенности...... не понял....

вопрос, а если не возможности через два-три дня назначить... а есть только через две-три недели?