Если не пройден канал (периодонтит). Резорцин-формалин Депофорез ???

Автор:
Опубликовано: 2078 дней назад (13 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
А из-за чего не пройден?
И есть ли проблемы в зубе?
Стоматологические установки "Olsen".Мнения.Отзывы. | Курсы, семинары, лекции и т.д.
0 # 13 июля 2013 в 04:14 0
Допустим - не пройден из-за того что каналы облитерированы и искривлены. И допустим есть проблема - гранулёма в обл одного из корней. Как Вы в этом случае поступите?
0 # 13 июля 2013 в 04:14 0
пройду канал
непроходимых каналов нет

если Вам кажется что канал "непроходимый"
то не мучайте пациента а отправьте к хорошему энододонту

:-)


PS:

Депофорез - ИМХО для тупорылых, криворуких "докторишек"

:-)
0 # 14 июля 2013 в 01:01 0
Я удивлён что ДО СИХ ПОР люди используют депофорез
(интересно чего этим добиваются)

Кстати было бы неплохо что бы дядя Вася Иванов показал снимок какого либо по его мнению "непроходимого кривого" канала после того как он его полечил депофорезом

:-)

Мы бы вместе посмеялись




PPS:

Интересно так же почему НИ ОДИН из 5-ти проголосовавших ДЕПОФОРЕЗИСТОВ не отписался тут зачем они это делают.....

ИМХО им очень, очень стыдно.....
0 # 17 июля 2013 в 04:39 0
*флуд*


3.2 Качество эндодонтического лечения.

Качество эндодонтического лечения – это предмет отдельного разговора.
Мы занимались изучением некоторых аспектов этой проблемы, материалы которых были освещены в публикациях.
Чтобы не повторяться, я приведу цитату из автореферата диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук С.В. Сирак (успешная защита состоялась 15 марта 2006 года в ЦНИИ Стоматологии):

- «…По нашим данным пренебрегают рентгенологическим исследованием

- до 70,5% врачей до лечения;
- до 78,9% – во время лечения;
- 45,4% – после пломбирования корневых каналов.

- Согласно опросам, проведенным нами среди 245 врачей-стоматологов терапевтического профиля, только:

- 7,9 % из них пользуются апекс-локаторами;
- 2% знают и используют средние табличные данные о длине корней зубов;
- 43,8% используют инструменты с силиконовыми ограничителями длины;
- 1,6% пользуются линейкой для определения рабочей длины корневого канала.

Для обтурации корневых каналов респонденты применяют:

- фосфат-цемент – 25,3% респондентов;
- резорцин-формалиновый метод – 67,4% респондентов;
- эндометазоновую пасту – 42,4%;
- материалы на основе гидроокиси кальция – 3,5%.
- На необходимость пломбирования корневого канала:
- «за верхушку» – указали 48,9% респондентов;
- до верхушки – 45,5%;
- до физиологической верхушки – 5,6%.

Такое значительное количество сторонников «активной заверхушечной терапии» вместе с применением неадекватных методов лечения (использование резорцин формалиновый пасты, фосфат цемента для пломбирования канала) вызывает серьезные опасения за качество эндодонтического лечения.

Не владение современными технологиями, крайне редкое использование метода расширения канала «от большого к меньшему», метода электрометрического контроля прохождения корневого канала, рентген-контроля на всех этапах лечения – во многом объясняет большое количество осложнений при эндодонтическом лечении.

На наш взгляд, недостаточная информированность врачей, а также, крайне слабые знания по анатомии челюстно-лицевой области, ставят под сомнение качество академического образования и требуют серьезной корректировки последипломного курса обучения, в т.ч. и циклов повышения квалификации…».

Эти данные отражают существующую горькую действительность, и ее можно дополнить.

По данным экспертизы 1000 историй болезни 10 стоматологических учреждений было установлено:

- 75% врачей применяют неадекватные методы обтурации корневых каналов;

- не проводится припасовка гуттаперчевого штифта при пломбировании канала и только 12-15% штифтов, предназначенных для фиксации реставрации, соответствуют требованиям.

- большинство пациентов не информированы о проводимом лечении и не получают достоверной информации о качестве обтурации каналов после эндодонтического лечения.



PS:

Думайте *флуд*
Смотрите*флуд*и думайте....

:-)
*флуд*
0 # 17 июля 2013 в 05:38 0
Георгий Матвеев.
***лично я пройду канал
непроходимых каналов нет
если Вам кажется что канал "непроходимый"
то не мучайте пациента, а отправьте к хорошему энододонту***

Браво коллега! Вы - сама скромность! И себя видимо считаете великим эндодонтом! Однако Вам явно не хватает воспитания, как не хватает и уважения к коллегам. *флуд*
Впрочем, про депофорез Вы сообщили полезную информацию.
0 # 17 июля 2013 в 11:00 0
Ссылок гораздо больше...
Читайте лучше нормальные форумы по стоматологии
*флуд*

:-)
*флуд*

только там надо
1. зарегистрироваться что бы видеть все форумы
2. ответить на несколько простых вопросов для вступления в каждый форум (это отсеивает не врачей)
0 # 18 июля 2013 в 00:30 0
Мне приходилось удалять зубы через год и два после успешно вроде бы проведённого депофореза (как уже сказал - я на смешанном приёме). Причина - обострение хр.пер-та.
Однако чаще приходится удалять зубы после 2 или 3 сеанса депофореза. Эти зубы не удалось сохранить потому что обострение не удавалось купировать эндодонтически путём оттока из каналов (даже при хорошо проходимых каналах!!!) и разреза по переходной складке (разрез производился если переходная складка была вздута), при этом почему-то были сильно выражены признаки интоксикации (головные боли, повышенная температура тела, общая слабость).
Всем этим больным в нашей клинике зубы удалял я (в т.ч. и тогда когда "депофорезили" зуб др.врачи), поскольку только я в нашей клинике занимаюсь хирургией; остальные врачи - чисто терапевты плюс 1 ортопед.
Однако по моим приблизительным прикидкам лечение депофорезом так плачевно заканчивается не более чем в 25% случаев. Считаю что метод имеет право на жизнь, но наверно - нуждается в каком-то усовершенствовании.
0 # 18 июля 2013 в 01:07 0
У нас в клинике не применяют ни резорцин, ни депофорез (хотя аппарат кажется где-то был). Каналы проходят. Иногда до 4-5 посещений при повторной эндодонтии, но для пациента это не отражается в цене, т.к. цена на терапию с недавних пор фиксирована и изначально включает в себя коффердам, профайлы, горячую гуттаперчу и реставрацию (вне зависимости от количества поверхностей) и все что потребуется для работы. В норме у нас должно быть 2 посещения, но иногда получается больше. Пациент оплачивает первое и последнее - равными частями. Все счастливы. )))
0 # 18 июля 2013 в 21:20 0
у нас тоже в клинике есть аппарат депофореза купленный на пике его популярности....
...им давно никто не работает, т.к он бессмысленен\

:-)

Так зачем люди им работают?
В каком учебнике есть такой метод лечения?
Хоть одна серьёзная эндодонтическая школа в мире признаёт этот метод?
И ещё куча вопросов......
0 # 21 июля 2013 в 18:38 0
Коллеги, извините, уже дурно становится от пререканий на тему - " нет непроходимых каналов". Можно бы выложить вам Rg-снимки, но нет времени на розыски и не вижу смысла.
По существу - давайте, наконец, сойдемся на том, что не существует идеального метода лечения непроходимых каналов.
Могу напомнить другой вариант - особенно для каналов достаточно широких, но искривленных под углом 45 и менее ( или у господ таких тоже не бывает) - пломбировка на прох глубину РВК.

0 # 21 июля 2013 в 19:25 0
*флуд*

Щас просто буду выкладывать снимки простых докторов с форума где общаются НОРМАЛЬНЫЕ, ХОРОШИЕ доктора и у которых Всё получается *флуд*.....


Пример №1

http: //users. omsknet. ru/Dr.Geo/Primer_001.jpg

И знаете прошли канал, сколько там градусов???


PS:

Сорри
здесь нельзя прикреплять картинки
ну я Вам ссылки выложу
уберите только пробелы в ссылке и смотрите
0 # 21 июля 2013 в 21:27 0
Продолжаем....
Смотрите *флуд* - это сделал простой российский доктор....



http: //users. omsknet. ru/Dr.Geo/Primer_002.jpg




*флуд*
0 # 25 июля 2013 в 20:45 0
А может Вам ещё выложить фильмы одной очень известной эндодонтической школы где прямо на видео показывают 5 часов как бороться с "непроходимыми" каналами?


Что то я не увидел на этом видео что бы каналы в конце зарезорцинили или продепофорезили, хотя там есть ОЧЕНЬ кривые каналы ещё и с обломками внутри.....


И надо же какая досада, эти негодяи прошли все эти каналы...
Девиды Каперфильды просто......


*флуд*
0 # 26 июля 2013 в 02:29 0
*флуд*
ПРАВИЛЬНЫЙ ЭНДОДОСТУП:

В первую очередь четкий краун-даун.
Не "елозить" файлами.
Только методика сбалансированных сил.
Крутить.
Основная работа в верхней трети выполянется гейтсами.

Отказаться от возвратно поступательных движений. Только крутить.

Когда ты "елозишь" по изгибу неважно чем - NiTi или сталью, ты работаешь одной стороной файла.
Той, которая обращена к большой кривизне изгиба.
При этом все 16мм рабочей нарезки файла "цепляются" за дентин.
Чем круче изгиб, тем сильней цепляются.
Тем сложнее работать файлом и тем больше усилий надо к нему прикладывать.

Это чревато
а) переломом инструментом
б) и что более реально - ступенькой по большой кривизне.

При удачном варианте мы получаем тот же канал, но с расширением по большой кривизне.

Цель работы та же, но я предлагаю другой вариант ее достижения. Надо взять большой файл.
В большинстве случаев я использую 45-55.
Твой файл должен безпрепятственно погружаться до начала изгиба.
Далее методикой сбалансированных сил.
Четверть оборота без давления по часовой , потом с апикальным давлением против часовой полоборота.
Краун - даун. 55, 50, 45, 40.
Промыть и еще раз повоторить ту же серию.
Все. Работа выполнена.

"Проехали" по большой кривизне.
Каждый шаг по 0.5мм.
Работали только самым кончиком инструмента.
Шанса сломать или заступенить практически нет.
Главный минус, что за 1.5 минуты меняются 7-8 инструментов.
Но работа реально безопаснее и быстрее.

В изогнутых каналах ВАЩЕ нельзя "елозить".
Только в самом конце, ПОСЛЕ механической обработки, при финальных промываниях активировать раствор, это да.

Надеюсь, что объяснил.


:-)


При технике сбалансированных сил файлы не гнуть.
В канал входит прямой файл.
Как только он доходит до изгиба, изгиб начинает его гнуть.
Подгибание файла в канале увеличивает сопротивление.
Чувствуя это сопротивление мы вынимаем файл и берем меньший.
В этом смысл методики.
Никакого давления.
Вернее давление минимальное.
Именно поэтому сломать файл проб лематично, а в апекс мы доходим с бОльшим номером, чем при степ-беке.

И что главное - безопаснее


:-)


PS:

Век живите *флуд*- Век учитесь.....



(Это сообщение составлено по сообщениям в одной известной конференции по стоматологии со слов Ильи Мера)
0 # 29 июля 2013 в 10:31 0
да-и еще простите дилетанту-что такое флуд :))?
0 # 30 июля 2013 в 13:07 0
Флуд - это разговор не по теме топика....
Засоряет тему
уводит людей от обсуждения поднятой проблемы в другую сторону

:-)