Изолирующая прокладка

Автор:
Опубликовано: 2078 дней назад (16 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Вот мне интересно,уважаемые доктора,в каких случаях вы ставите изолир. прокладки,каким образом(на все ли стенки),из каких материалов??просто сейчас оч много мнений по этому поводу...некоторые доктора вообще никогда их не ставят...
Уважаемые коллеги,я заканчиваю интернатуру,и хотелось бы узнать,какие мастер-классы ,лекции | Для тех у кого много "непроходимых" каналов.... (ВИДЕО)
0 # 18 июля 2013 в 04:42 0
У меня у самой уже лет пять стоит зуб в котором был вскрыт рог пульпы:остановка кровотечения,мед обработка,протравка,Бонд,филтек.Но сама на рог я бы поставила дикал
0 # 18 июля 2013 в 10:07 0
Кирилл, вот кроме нас никто не спорит о протравке, но ЭДТА - это этилендиаминтетрауксусная кислота.. и на сколько я помню химию, фосфорной группы там нет... но может я химию не помню?? :))
0 # 18 июля 2013 в 11:40 0
да карина я немного спутал, признаю он входит в состав гелей для расширения каналов! Косяк))) но все же максимальное токсическое действие вызывает протравка!!!
0 # 18 июля 2013 в 15:34 0
:))))) ну, хоть с этим разобрались :)))) Ну, а что до токсического действия протравки.. повторюсь, за 15-30 сек. фатального ничего не случится, а то как же поступать с самопротравливающими адгезивными системами? тоже смывать нафиг, чтобы токсического действия не было? :))
0 # 18 июля 2013 в 18:21 0
Уважаемые коллеги я ещё учусь и поэтому не имею большой практики в этом вопросе, но тогда нахрена её придумали, и производят до сих пор, и к тому же этим занимается не одна серьёзная контора, и на рынке появляются новые наименования!!!
0 # 18 июля 2013 в 18:32 0
то Александр Дорофеев

Это бизнес

:-)

обычно прокладка не даёт НИЧЕГО особенно при среднем кариесе
кроме того что сильно уменьшает площадь адгезии композита...

:-)
0 # 18 июля 2013 в 22:57 0
Я изол.подкладку ставлю редко, только если перестраховываюсь и ставлю лечебную с Са. Но это очень редко. Еще ставлю, когда сомневаюсь насчет глубины.То есть полость по объему большая, но вроде рог не светится, дно плотное. Кстати,между СИЦ и композитом также происходит адгезия, примерно как между композитом и дентином. И еще я ставлю тем пациентам, у которых всегда послеоперационная чувствительность, как ни бейся с напрвленной полимеризацией. Ну есть такие противные,тогда ставлю толстенько СИЦ и около 2 мм оставляю для композита. Просто чтобы уменьшить полимеризационный стресс. Ведь чем больше объем композита, тем больше выражена усадка. Помогает!
0 # 19 июля 2013 в 02:51 0
Что такое "направленная полимеризация"?
Желательно объяснить развёрнуто
потому что есть мнение что это чушь

:-)
0 # 19 июля 2013 в 12:00 0
Идут прения и трения насчет напр.пол.. Якобы, откуда ни свети, все одно усадка идет к центру порции. Хотя клинические исследования говорят в пользу именно нее. Усадка от стенок в какой-то степени все равно происходит, как направленно ни свети, отсюда у некоторых такая чувствительность после лечения.
Георгий, исходя из того, что Вы настроены на то, что это чушь, полагаю, Вы читали о направленной полимеризации; в любом учебнике!
0 # 19 июля 2013 в 12:08 0
Я не буду перепечатывать сюда самый большой и профессиональный форум по стоматологии

www . 100mat . ru

(там надо регистрироваться, иначе Вы не увидите закрытые от не врачей разделы)

Сходите туда, почитайте, ваши стоматологические устои могут рухнуть
то чему Вас учили в институте и на всяческих курсах - не всегда правда

сходите, почитайте, потом поговорим.....

тем более Вы как я поглядел в Вашей анкете преподаёте в каком то ВУЗе медицинском....

:-)
0 # 19 июля 2013 в 15:53 0
А для начала расскажите какой толщины у Вас слои при восстановлении композитом
потом расскажите чему равняется скорость света
потом мы поговорим с Вами как сделать опыты (обязательно клинические) с композитом что бы поглядеть усадку
ну и много чего ещё....

Правда всё это уже не раз и с картинками обсуждалось на

www. 100mat . ru

:-)
0 # 19 июля 2013 в 16:46 0
Раньше ставили изол.подкладку от темературных раздражителей, в основном висфат или фосфат цемент, теперь по-моему это ни к чему при современных материалах.Георгий, когда я училась нам говорили, что усадка идет на свет, поэтому первый слой светить как-бы не со стороны материала, а наоборот, что-то вроде "если материал положили с вестиб.поверхности, то светим с небной".Сейчас так быстро все меняется, методики разные и зависят от материала.
0 # 20 июля 2013 в 04:46 0
Георгий Dr.Geo Матвеев ....вы писали выше о том,что компазит не оказывает токсического влияния...и что это доказано...я так и не дождалась доказательств!!!!
0 # 20 июля 2013 в 06:31 0
Для Светлана Шахиджанова - перечитайте моё сообщение написанное:

Георгий Dr.Geo Матвеев
31 мар 2008 в 21:39

оно писалось специально для Вас, но Вы похоже не любите читать
так зачем мне отвечать на один и тот же Ваш вопрос много много раз одно и то же???

:-)
0 # 20 июля 2013 в 09:31 0
Георгий, Вы слишком безапеляционны для профессиональных дискуссий! Видите ли, осторожность приходит с опытом. Когда я была начинающим специалистом, я тоже была настроена очччень решительно, и вся была такая модная(я имею ввиду тонкости профессии).И сейчас не вижу большого греха в том, что раз в месяц кому-то поставлю витребонд на дно.
Да, преподаю в медицинском ВУЗе - Тверская медакадемия.
Слои при восстановлении композитом у нас порядка 0,5-1,5 мм. Закономерность такая: Чем ближе к тканям зуба, тем тоньше.Соответственно, чем более полость заполнена, тем толще можно сообразить слой. Учитываем также вероятность перегрева пульпы при многократном засвечивании( даже диодной лампой!). Поэтому слои в итоге уж очень тонкими не делаю.
Скорость света составляет 300 000 км/с. Хотя я не очень понимаю, какое отношение это имеет к полимеризации композита и его усадке. Вероятно, Вы имели ввиду интенсивность светового потока и длину волны полимеризующего потока? Могу сообщить. Но все это Вы также можете найти на столь любимом Вами www. 100mat . ru
0 # 20 июля 2013 в 14:58 0
Т.е, лично Вы просто верите в направленную усадку композита

:-)

дайте пожалуйста ссылку на тему в которой это описано на

www . 100mat . ru

возможня я её пропустил

:-)
0 # 20 июля 2013 в 18:34 0
Георгий,возможно я неясно объяснила. По поводу направления усадки идут споры. Сейчас вроде пришли к тому, что откуда ни свети, усадка идет в направлении центра порции, поэтому напр. пол-я уже не аксиома. К тому же нанокомпозиты, например, имеют более высокую наполненность, что также уменьшает вероятность отрыва композита из-за уменьшения объема усадки. Я приводила в пример пациентов с такой неприятной сложностью, как послеоперационная чувствительность. И я лично верю во все, что им помогает и не идет радикально вразрез с моими представлениями о том, что такое хорошо, а что такое плохо в моей работе. Жалко что ли "елочкой" материал уложить!? Не помню, в каком журнале читала о большом клинико-лабораторном исследовании (кажется, в Швейцарии) и получилось, что долговечность реставраций с применением направл. полимер. была выше, чем у тех, что выполнены в линейной технике. Это не означает, что мне открылась истина в последней инстанции, но учитывая, что тогда была эпоха микрогибридов, почему нет? Кроме того, при укладке порций "елочкой, удобней моделировать форму моляра (никого не пытаюсь переубедить, но мне реально удобней!). В общем, я не поняла сути противоречий. Я же не наношу этим вреда пациенту. Пусть иногда будет напрвленная...
Да, про значимость скорости света в наших прениях... помогите, не понимаю!..
0 # 20 июля 2013 в 19:31 0

Ольга Толстова писала:
4 апр 2008 в 22:05

Идут прения и трения насчет напр.пол.. Якобы, откуда ни свети, все одно усадка идет к центру порции. Хотя клинические исследования говорят в пользу именно нее. Усадка от стенок в какой-то степени все равно происходит, как направленно ни свети, отсюда у некоторых такая чувствительность после лечения.




Где можно почитать об этих исследованиях (особенно клинических)?
Очень интересно почитать про исследования направленной полимеризации и влияние направленной полимеризации на послеоперационную чуствительность зубов?

Очень интересно

Не могли Бы Вы дать ссылку либо выложить отсканированную статью что ли или учебник.....
0 # 20 июля 2013 в 21:11 0
Гергий, у меня слишком много книг, чтобы я все держала с закладочками ради того, чтобы срочно парировать Вам. Кроме того, я не ксерокопировала все, что оказалось для меня полезным. Взяла на заметку и все. Был какой-то журнал вроде "Клин.стомат" или "новое в стомат", но это было несколько лет назад. А насчет влияния - исключительно размышления. Если ненаправленная типа приводит к отрыву, а в результате к постоперационной чувст-ти, значит, направленная будто не должна. Я только не пойму, чего Вы к этому так прицепились - я же сказала,что сейчас это не аксиома. В сильно научных кругах-то нет единого мнения, а мы с Вами тем более вряд ли к единой позиции придем.
Так что там со скоростью света?
0 # 21 июля 2013 в 00:25 0
а мне нравится позиция Аркома-потому как удобна и понятна-а главное -логична.усадка идет в сторону того-что бондом намазано-соответственно теория прерывистого засвечивания применяется-дабы усадка не была стремительной-а была более-менее контролируемой:)))я уже давно так работаю,мне нравится-все логично,время экономит,реставрации хороши-даже спустя время-дай бог-только что-либо полирнуть приходится-и то редко :))