Изолирующая прокладка

Автор:
Опубликовано: 2075 дней назад (16 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Вот мне интересно,уважаемые доктора,в каких случаях вы ставите изолир. прокладки,каким образом(на все ли стенки),из каких материалов??просто сейчас оч много мнений по этому поводу...некоторые доктора вообще никогда их не ставят...
Уважаемые коллеги,я заканчиваю интернатуру,и хотелось бы узнать,какие мастер-классы ,лекции | Для тех у кого много "непроходимых" каналов.... (ВИДЕО)
0 # 28 июля 2013 в 23:30 0
Непрямое - это когда на невскрытую пульпу, насколько я понимаю.
В России этот метод называется "отсроченное пломбирование". Он довольно эффективный, если грамотно выполнен. Пульпа пока живая, вполне в состоянии справиться с некоторым количеством бактерий, если устранен источник их поступления.
А насчет случайного вскрытия - ни почем не поверю, что хоть раз в жизни такого с Вами не случалось))
0 # 28 июля 2013 в 23:56 0
Честно пока не случанось никаких перфораций(тьфу тьфу ).А после такого отсроченного пломбирования пульпа борется конечно до поры до времени и вырабатывает заместительный дентин и дентикли в том числе (а это и есть хронический пульпит), но при срыве иммунитета обострение пульпита обеспеченно и хорошо если человек в этот момент оказывается в пределах достижения стоматологической помощи. а еслинет? Никому не пожелаю обострения хронического пульпита когда нет возможности пролечиться.Я на себе это испытала и никому не пожелаю.А качественно пролеченный и даже перелеченный ( ввиду появления современных технологий) эндодонтически зуб стоит всю жизнь.
0 # 29 июля 2013 в 02:36 0
Наталья, дело конечно личное, но я бы предпочла, чтобы был мой собственный зуб со склерозированными каналами (если нет жалоб, разумеется), чем прекрасно депульпированный и восстановленный великолепной коронкой. Если метод выполнен грамотно, никаких осложнений нет. А если случается "неуспех", то всегда можно депульпировать до постановки постоянной пломбы (я говорю об отсроченном пломбировании).
0 # 29 июля 2013 в 06:39 0
Наталья - перечитайте предыдущие комменты - вы повторяете уже обсужденные здесь вопросы.
или откройте новую тему или внимательно читайте где, что и кому вы пишите.
0 # 29 июля 2013 в 10:42 0
Согласен с Ольгой, Наталья- а чем вам дентикли мешают,если жалоб нет ?
0 # 29 июля 2013 в 18:45 0
А ВЫ осложненные зубы лечите только при наличии жалоб?
0 # 29 июля 2013 в 21:00 0
Наталья, о каком конкретно осложнении Вы ТЕПЕРЬ говорите? Если кариеса нет, дебондинга нет, дефекта пломбы нет, а есть только склерозированные каналы, каких еще осложнений Вы ждете?
P.S. По-моему, мы уже давно за пределами обсуждаемой темы. Рекомендую прислушаться к посту Екатерины Скатовой (№134).
0 # 30 июля 2013 в 00:36 0
Очень важно провести диф-диагностику.Острый кариес или хронический.Определить глубину поражения,отсюда итактика.
Очень хорошо иметь новые качественные бонды, они и восстанавливают смазанный слой дентина и позволяют проводить адгезивную технику пломбирования.Конечный результат складывается из мнгоих условий(стерилизации,наличие кофердама,опыт врача и ассистента) если этих условий нет то начинаются проблемы.
0 # 30 июля 2013 в 06:05 0
#131
Ольга Толстова
Какие материалы используете для непрямого покрытия пульпы?
0 # 30 июля 2013 в 07:26 0
Лена, я использую гидроокись кальция в порошке, развожу ее дист. водой до нужной консистенции и оставляю под СИЦ.
0 # 30 июля 2013 в 08:46 0
Ольга ,а как относитесь к про-руту, вместо гидроокиси кальция?
0 # 30 июля 2013 в 12:57 0
Для прямого покрытия - очень хорошо отношусь. Я бы даже сказала - резко положительно)) Только меня спросили про препараты для непрямого покрытия.
0 # 30 июля 2013 в 13:47 0
А для непрямого покрытия мне кажется он тоже не плох.
0 # 30 июля 2013 в 13:50 0
Если Вы сможете мне объяснить механизм его действия при непрямомо покрытии - буду признательна. "Мне кажется" - не аргумент, к сожалению.
0 # 30 июля 2013 в 13:57 0
насколько я помню,особого механизма действия у про-рута нет. По своему составу он максимально близок к тканям зуба. Абсолютно химически не агрессивен. Мы просто изолируем околопульпарный дентин, т.е. приподнимаем дно.
0 # 30 июля 2013 в 15:37 0
Ну, у каждого работает то, во что врач верит. Мне все же не совсем ясно - если смысл в том, чтобы поднять дно, так я и с помощью СИЦ его подниму (у него хотя бы химическая связь с тканями зуба образуется и с композитом впоследствии) или тем же композитом.
Я не читала нигде про применение МТА-цементов для непрямого покрытия, так что только догадки.
Короче, у меня для прямого МТА, для непрямого кальций.
0 # 30 июля 2013 в 18:14 0
Привет,коллеги! Почитала дискуссию - крайне интересные мнения. Хочу поделиться своим опытом. Неск. лет назад побывала на лекции итальянского профессора ( не помню имени, к сожалению), и с тех пор пользуюсь его методом. На глубоком кариесе и даже при слуайно вскрытом роге - тотальное травление, обработка всей полости Parkan, и 3-4 слоя бонда. Правда, по последним разработкам по адгезии - чем тоньше слой лайнера, тем лучше адгезия. Перешла на max 2 слоя. Знаю, на нашей кафедре тоже проводились подобные исследования. Самое главное - правильно поставить DS, - диф. DS-ку, - глубокий кариес и пульпит ( анамнез, Rg, при обработке - кариес-маркер, крепитация и т.д.). Ну и, конечно, предупредить пациента о возможном развитии пульпита, хотя лет за 8-9 такое случилось пару раз. Изолирующими проокладками не пользуюсь вовсе! Насколько помню, механизм действия Ca подкладок в хим. ожоге за счет высокого ph. При использовании Parkan - то же самое. Может быть кого-то заинтересует
0 # 30 июля 2013 в 20:24 0
работаю долго градией без прокладки и всё нормально,бросьте этот бред!
0 # 30 июля 2013 в 21:17 0
Не правда.Без прокладки зуб болит при жевании очень долго.И потом зачем пломбировать острий кариес одномоентно.Надо дать природе самой себя защитить.
0 # 30 июля 2013 в 22:14 0
Очень поучительная дискуссия.Спасибо всем огромное.Много нового узнала.а на счет университетов.дак до сих пор учат ставить и изолирующие и так называемые лечебные прокладки.А об исследованиях,выше изложенных,ни слова не говорят.особенно понравились аргументы Екатерины Скатовой.
Страницы: Первая Предыдущая 3 4 5 6 7