Как вы доступно объясняете пациенту что такое киста,и откуда она взялась?

Автор:
Опубликовано: 2066 дней назад (25 мая 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Ну например
кариозные монстры кушая остатки нерва в канале размножаются и выходят из канала кушать вокруг зуба
А организм пациента борясь с кариозными монстрами окружает их мешочком не давая распространятся дальше

И чем больше кариозных монстров тем больше мешочек....

:-)


PS:

А как Вы боритесь с кистой у Вас в клинике???
Нужны ли прокладки под фотополимеры??? | ADSEAL(материал для пломбирования корневых каналов)
0 # 14 июля 2013 в 12:42 0
Дальше варианты, которые меня (думаю и не только меня) терзают.

Напрмер, механическая и медикаментозная оработка была проведена в полном объеме, по протоколу. Но на контрольном снимке мастер-штифт не доходит до рабочей длины не пару-тройку миллиметров. Только не спрашивайте, почему он не доходит. Так вышло.
Является ли это показанием к перепломбировки канала? Ведь мы и так оттуда все вычистили и гермитазм создали. Тут же припоминаю какое-то исследование, когда доктор имплантировал испытуемому тоненькую полую тубку с одним запаяным концом. Никаких патологических изменений на открытом конце не было. Вывод - сама по себе полость в канале - не причина апекальной патологии. И еще был опыт, когда после соответствующей обработки канал специально не пломбировали, обеспечивая гермитизм за счет реставрации. Там то же апекально разряжение исчезало.
Так чем же навредят недопломбилованые миллиметры?

Дальше. Вспомним об цинк-эвгенольной пасте. Что если после качественной обработки канала последний был запломбилован эндометазоном а зуб был восстановлен при помоще ВКВ на 2/3 канала и коронки? Даже если паста рассасется, герметизм-то останется. Исходная цель достигнута. Стало быть эндометозон не есть зло. Вы скажете, что далеко не вся эндодонтия заканчивается ВКВ, поэтому надо "подстраховать" пломбу герметично заполненным каналом. Но ведь если пломба не герметична, то через месяцок апекс от микроподтекания не убережет ни гутта, ни силлер. Тогда для чего париться, с латералкой и прочей горячей гуттой? Только для того, что бы иметь месяц форы?
0 # 15 июля 2013 в 10:36 0
Продолжаем изышления.
Рассмотрим такой вариант. Не получилось у нас осуществить опработку канала на всю длину. Получилось только на 2/3. Нам помешал изгиб, сломаный нами или предыдущим доктором инструмент, резорцинка попалась сложная, да мало ли что. Но сиська то есть. Насколько обосновано будет прочистить и загерметизировать то, что есть, не делая ретроградки? Ведь мы перекрыли бактериям дорогу жизни. Сгласен, что в неоработаной часте может остаться некоторый запас писчи, но он же когда-то закончится, тогда быктериям хана?

Допустим у недопломбированого канала сиська не сассасывается. Не смотря на то, что обеспечен герметизм реставрации. Будем считать, что неудача кроется именно в необработаной апекальной трети. Там сидит недобитый враг и макрофаги до него никак на могут добраться.
Мы принимаем решение о резекции с ретроградкой. Цель - закупорить апекс с обратной стороны. Возникаеттакой вопрос. Что делать с необработаной третью перед закупориванием. Срезать эту треть корня? Ведь через хирургический доступ проблемно мыть канал хлоркой целый час. Или надеится исключительно на герметизм апекальной пломбы из амальгамы или прорута? Сомнительно
Если на энтот герметизм не надеятся, то необработаную треть надо срезать. Тогда срез пройдет на уровне уже нашей, качественной корневой пломбы. Выходит, что в этом случае достаточно только резекции? Ретроградка не нужна? Ведь наша корневая пломбы и так герметична. Зачем дополнительно затыкать срез
пломбой? А то , что площадь канала на уровне среза окажется квадратный миллиметр, так это не беда. Мы же не делаем ретроградку, если апекс оказывается 55-м.

Во, сколько всего накипело в голове.

Обсудим?
0 # 16 июля 2013 в 15:06 0
Отвечает на вопрос Андрея_С тов. Дикон


dikon
(Дворник)
18 Янв 2008 02:25



Напрмер, механическая и медикаментозная оработка была проведена в полном объеме, по протоколу. Но на контрольном снимке мастер-штифт не доходит до рабочей длины не пару-тройку миллиметров. Только не спрашивайте, почему он не доходит. Так вышло.
Является ли это показанием к перепломбировки канала? Ведь мы и так оттуда все вычистили и гермитазм создали. Тут же припоминаю какое-то исследование, когда доктор имплантировал испытуемому тоненькую полую тубку с одним запаяным концом. Никаких патологических изменений на открытом конце не было. Вывод - сама по себе полость в канале - не причина апекальной патологии. И еще был опыт, когда после соответствующей обработки канал специально не пломбировали, обеспечивая гермитизм за счет реставрации. Там то же апекально разряжение исчезало.
Так чем же навредят недопломбилованые миллиметры?
Если нет каких-то существенных причин , например ступеньки лучше перепломбировать.



Резоны:
1. Первый же коллега вас обо-рет
2. Чем длиннее корневая пробка тем лучше герметизм. В идеале лучше по мере пломбировки отрезать несколько раз гутту, чтобы по гутте как по фитилю не сквозило/ Создавать этажи. Посмотрите на хорошем шприце несколько юбок на поршне- это для герметичности
3.Это просто красиво
4. Если вы заступенили, тогда можно и не делать , хотя без отсутствия апикального упора шансы уменьшаются


0 # 17 июля 2013 в 04:37 0

Дальше. Вспомним об цинк-эвгенольной пасте. Что если после качественной обработки канала последний был запломбилован эндометазоном а зуб был восстановлен при помоще ВКВ на 2/3 канала и коронки? Даже если паста рассасется, герметизм-то останется. Исходная цель достигнута. Стало быть эндометозон не есть зло. Вы скажете, что далеко не вся эндодонтия заканчивается ВКВ, поэтому надо "подстраховать" пломбу герметично заполненным каналом. Но ведь если пломба не герметична, то через месяцок апекс от микроподтекания не убережет ни гутта, ни силлер. Тогда для чего париться, с латералкой и прочей горячей гуттой? Только для того, что бы иметь месяц форы?



Смотрите пункт 2 выше, потом пункт 1 и 3




Продолжаем изышления.
Рассмотрим такой вариант. Не получилось у нас осуществить опработку канала на всю длину. Получилось только на 2/3. Нам помешал изгиб, сломаный нами или предыдущим доктором инструмент, резорцинка попалась сложная, да мало ли что. Но сиська то есть. Насколько обосновано будет прочистить и загерметизировать то, что есть, не делая ретроградки? Ведь мы перекрыли бактериям дорогу жизни. Сгласен, что в неоработаной часте может остаться некоторый запас писчи, но он же когда-то закончится, тогда быктериям хана?



См пункт 4. да бактериям хана.. Я когда не могу пройти канал, прохожу его на сколько могу и плотно забиваю амальгамой даже без силлера. Зубы живут

0 # 18 июля 2013 в 13:13 0

Допустим у недопломбированого канала сиська не сассасывается. Не смотря на то, что обеспечен герметизм реставрации. Будем считать, что неудача кроется именно в необработаной апекальной трети. Там сидит недобитый враг и макрофаги до него никак на могут добраться.
Мы принимаем решение о резекции с ретроградкой. Цель - закупорить апекс с обратной стороны. Возникаеттакой вопрос. Что делать с необработаной третью перед закупориванием. Срезать эту треть корня? Ведь через хирургический доступ проблемно мыть канал хлоркой целый час. Или надеится исключительно на герметизм апекальной пломбы из амальгамы или прорута? Сомнительно




Надеятся на длительный герметизм реставрации не стоит Наличие сиськи говорит о том что его нет. Чем длиннее пломба , в том числе и корневая , тем лучше герметизм, поэтому до пломбировки резать смысла нет.. Нужно резать только до удобства манипуляции. Если вы ретро закроете 5 мм - это очень хороший результат. Зачем его ухудшать резьбой ? Это как отпилить у бутылки горлышко по шейке, для того чтобы лучше заткнуть. Микробы в корне будут как в ампуле Поступление к апексу резко снизится , остальное организм добьет сам
0 # 19 июля 2013 в 03:54 0

Если на энтот герметизм не надеятся, то необработаную треть надо срезать. Тогда срез пройдет на уровне уже нашей, качественной корневой пломбы. Выходит, что в этом случае достаточно только резекции? Ретроградка не нужна? Ведь наша корневая пломбы и так герметична. Зачем дополнительно затыкать срез
пломбой? А то , что площадь канала на уровне среза окажется квадратный миллиметр, так это не беда. Мы же не делаем ретроградку, если апекс оказывается 55-м.




Мы уже договорились что пломба корневая не герметична, а наличие кисты - это проявление этой негерметичности




PS:

Полные версии обсуждений читайте на
WWW . 100MAT . RU

только там надо зарегистрироваться иначе не увидите интересные разделы.....

:-)
0 # 20 июля 2013 в 21:45 0
Что за клиника разве трудно указать
И что за аппарат стоит там?
0 # 22 июля 2013 в 15:42 0
Позвонил, узнал
Васильевский остров
Малый проспект 4
тел. 3237887

Томограф "Picasso"

Верхняя челюсть - 3000 рублей
Обе челюсти - 5000 рублей

программа для простомотра


Как снимает смотрите в фотографиях этого раздела

очень КЛАССНАЯ вещь!!!

:-)


PS:

Тем кто неуверен в своих эндо-работах будет очень стыдно смотреть свои работы на томографе....
....да и тем кто уверен в большинстве случаев так же.....

:-)
0 # 22 июля 2013 в 16:10 0
Ув. Георгий, это не просто комп. томография:
Picasso фирмы OrangeDental (Ю. Корея) делает цифровые конусные томографии (Computed Tomography with Cone Beam Technology или digitale volumentomographie по немецки). Как это правильно по русски назвать не знаю! короче меньше облучения, меньше помех от металических предметов (коронки например!), лучшая видимость мягких тканей и совсем др. способ создания трехмерного изображения! приборов таких не много в СПб, насколько я знаю. Это так, чтобы не начали коллеги посылать пациентов на кт в соседнею поликлинику и удивлятся, что картинки совсем другие!
Но это обсуждение достойно отдельной рубрики!
:-)
0 # 24 июля 2013 в 11:15 0
Вообще я знаю что такое КТ
и больше года работал со срезами сделаными в МЕДИ Моритовским томографом...

То что я смотрел, щупал сегодня - это ВО МНОГО РАЗ ЛУЧШЕ!!!
Я взял несколько дисков с обследованиями разных пациентов и весь день изучал новую программу для просмотра

Фотки вывесил ещё утром в разделе ФОТО
Тему так же создал днём отдельную

:-)

Но многие доктора то не знают.....


PS:

На днях выложу образ диска с программой и пациентом на скачивание на своём новом сайте и дам ссылку, кому интересно могут качать прогу, смотреть, тренироваться, применять в практике....
0 # 25 июля 2013 в 17:29 0
Я конечно (больше) не живу в Питере, но по моим данным тот Моритовский прибор тоже конусный или если хотоите волюмный томограф, прсто поколением постарше. Еще раз повторюсь оба вышеназваных термина калька с англ. и немецкого. как их правильно по русски прошу подсказать вас...
но ето не просто кт, которое делают в друких отраслях медицины!
:-)
0 # 25 июля 2013 в 21:37 0
ах да, понятие срезы неправильно в применение к этим двум приборам! не сочтите за буквоедство, но это как раз и тличает их от кт. тот самы другой принцып создания трехмерного изображения...
Но я думаю, что утомляю деталями! :-)
Может вы откроете повую тему для обсуждения данного вопроса, у вас хорошо получается!
:-)
0 # 27 июля 2013 в 23:33 0
http://www.dentsplycis.com/articles/DN_11/11_impr_36-..
вот кстате статья как правильнл (ИМХО) проводить резекцию верхушки.
чем лучше эндодонт, тем меньше работы у хирурга!

0 # 29 июля 2013 в 02:26 0
К вопросу о КИСТЕ:многие врачи вообще неправильно трактуют это понятие.Увидят на рентген.снимке изменения в обл.в/к(гранулирующее,гранулему,но не кисту в полном смысле этого понятия)и говорят пациенту,что есть киста,типа,зуб уже все,обречен...Больной приходит на прием и начинает умничать,т.к ему сказали,что у него киста...И вот тут очень трудно его переубедить.А тем более если зуб можно спасти.Я за грамотный подход к трактовке диагноза.Некоторые пациенты не понимают что такое кариес...а уж про кисту и вовсе не поймут...Но для интересующихся можно просто сказать,что это патолог.процесс,разрушающий их кость...
0 # 30 июля 2013 в 14:49 0
да, пока работала в поликлинике заметила такую тему - приходили удалять вполне курабельные зубы
каждый раз пыталась объяснять, соглашались не всегда
Страницы: Первая Предыдущая 1 2 3