Лечение беременных

Автор:
Опубликовано: 1521 день назад (24 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
как санируете, пломбируете каналы временно или постоянным способом, визиограф?
скандальные пациенты | Прокладки
0 # 27 июля 2013 в 01:14 0
А на кариозные зубы ставили временные СИЦ с лечебной подкладкой. какие мысли есть у участников обсуждения?
0 # 27 июля 2013 в 03:20 0
Наталья, я не могу с вами не согласиться, лечение беременных очень ответственный прием!!! но бросать на произвол, тоже обидно, ведь у нас на учет не ставят при не санированной полости рта!!! конечно же, мы тоже не беремся за все подряд, но самое необходимое, это обязательно!
0 # 27 июля 2013 в 03:21 0
Кристина - лазеры - они разные - и по области применения и по свойствам.
Лазерная указка, к примеру, тоже лазер.
Вы хотите узнать что будет с беременной если на нее попадет свет указки? Или состояние плода у беременной во время лазерного шоу?
Формулируйте вопрос конкретнее, плиз.
0 # 27 июля 2013 в 03:31 0
может-возможно ли применение? что значит показан? при каком диагнозе? все просто-зная более-менее механизм действия того же лазера или др. подумайте и все поймете...это из той же оперы-можно ли беременным фотокомпозит и УЗ?)).
0 # 27 июля 2013 в 04:34 0
Коллеги!!! Всех приветствую!!!
Ситуация: Женщине в положении (срок 12 недель) проводится лечение кариеса 18 зуба под инфильтрационной анестезией с использованием Альфакаина.
Через несколько дней (максимум 1-2 недели) происходит выкидыш.
Могла ли стоматологическая процедура послужить причиной данной ситуации???
И еще - мнение одного коллеги - что цветовосприимчивость фотополимерной пломбы (наверное неправильно написал, прошу подсказать как правильно!)зависит не из-за отсутствия воздействия пищевых красителей в течении 5-7 часов после постановки пломбы (как обычно мы говорим пациентам), а от качества полировки и шлифовки пломбы!
Так ли это????
С увжением отнесусь к Вашим мнениям!!!
0 # 27 июля 2013 в 04:39 0
насчет пломб согласен что гладко отполированная пломба из современных материалов не будет впитывать пищевые красители
хотя зеленкой окрашивается)))
по поводу беременной
сложно сказать но вероятность небольшая на мой взгляд
0 # 27 июля 2013 в 04:51 0
Не думаю, что карпула анестетика могла вызвать выкидыш.Я один раз сделала 4 карпулы ( девушка не знала, что беременна), и все было нормально. Но на будущее-беременных луше лечить во втором триместре. И в карточке лучше напишите, что использовали анестетик без адреналина. Если девушка будет искать виноватых, то может нервы потрепать.
0 # 27 июля 2013 в 05:09 0
если бы выкидыш произошел вследствие инъекции, то он случился бы максимум на следующий день, потому что единственной опасностью в анестетике является вазоконстриктор, а он действует непосредственно после введения. так что вряд ли тут есть взаимосвязь, скорее совпадение.

про реставрацию 1
0 # 27 июля 2013 в 06:45 0
По реставрации - согласна, все взаимоствязано. Если удален слой ингибированный кислородом, то красители не сядут, гладкая поверхность этому не поспособствует (сорри за любопытство - это на 18 зубе такая эстетика требуется???)
Насчет анестетика - период полувыведения артикаина составляет20 минут. В присутствии адреналина побольше, но не неделю уж всяко. Беременным противопоказан лишь фелипрессин из применяемых вазоконстрикторов, так как он обладает выраженным токотоническим действием. Вспомните - очень скоро после выполнения анестезии, минут через 30 возникает 2-я фаза действия адреналина, мы это видим как кровоточивость десны, например, при лечении полостей 2 класса.
Так что соглашусь с тем, что выкидыш - трагическое совпадение.
Кстати, плановая санация рекомендуется во 2 триместре в большой степени из-за того, что есть риск осложнений анестезии, а также с проницаемостью анестетика к плоду.
0 # 27 июля 2013 в 07:20 0
Коллеги! Всем ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!! Большой привет из Сибири Антону, Екатерине и Ольге!!!!
Ольга! Про реставрацию - нет не 18! )))
0 # 27 июля 2013 в 07:36 0
к привету бы шишек кедровых.....
0 # 27 июля 2013 в 10:15 0
Подскажите пожалуйста , а какова тактика лечения, если беременность 30-31 неделя протекает с угрозами, а зуб разболелся (пульпит 46)?
0 # 27 июля 2013 в 10:24 0
Я использую обычную тактику - анестетик артикаинового ряда с маленьким адреналином (1:200000), только пусть женщина препараты от тонуса-то принимает! И далее по алгоритму, исключая Рг.
0 # 27 июля 2013 в 11:25 0
а какие "угрозы" на 31 неделе?
0 # 27 июля 2013 в 11:35 0
Гипертонус матки (угроза преждевременных родов), гестозы уже часто случаются...
0 # 27 июля 2013 в 14:28 0
так в том и вопрос: сначала надо знать какой характер "угрозы" - вариантов-то много, включая преэклампсию и прочее, а потом уже планировать лечение. "Угроза" - это не диагноз и на тактику стоматологического лечения не влияет.
0 # 27 июля 2013 в 14:58 0
Это может влиять на выбор анестетика.
0 # 27 июля 2013 в 15:50 0
Ольга,как? все равно беременным лучше артикаин 1:200000....или тогда мепивакаиновый ряд?
0 # 27 июля 2013 в 18:15 0
у мепивакаина больше токсичность, чем у артикаина.
при патологии почек лучше артикаин. при повышении тонуса матки лучше мепивакаин.
да и объем вмешательства тоже может быть разным - можно снять "острую боль" и дождаться завершения терапии. можно сразу все полечить. причем на таком сроке беременности и снимки вполне можно спокойно делать.
0 # 27 июля 2013 в 23:15 0
Мепивакаин нельзя, да. Он проникает через плацентарный барьер и является токсичным для плода. И тогда не отбрешешься.
Как правило, беременным 1:200000 берется, но если нет серьезных проблем с тонусом, то на инфильтрационную можно и 1:100000 использовать, только не всю карпулу сразу.