Лечение беременных

Автор:
Опубликовано: 1601 день назад (24 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
как санируете, пломбируете каналы временно или постоянным способом, визиограф?
скандальные пациенты | Прокладки
0 # 28 июля 2013 в 00:49 0
в любом случае надо сначала определиться с основным диагнозом, а не ориентироваться на "угрозы"
0 # 28 июля 2013 в 00:49 0
Я не понимаю, в каком порядке это должно происходить. Приходит беременная с острой болью. Мне ее гонять к гинекологу? Требовать разрешение применять анестетик определенный? А личную книжку беременной, идя к стоматологу, она не прихватила. Пусть мается с пульпитом? Конечно, нет. Я ее расспрошу, как протекает беременность, что говорит гинеколог, лежала она во время беременности на сохранении или нет, хотя, диагнозов акушерских я не знаю, лишь в общих чертах, и то, спасибо личному анамнезу.
Кстати, "угроза прерывания беременности" - вполне себе официальное определение в акушерстве. И зачастую предусматривает гипертонус матки. То есть адреналин и иже с ним нежелательно. Но нам надо выбирать из нескольких зол...
0 # 28 июля 2013 в 01:21 0
А у беременных есть личная книжка? Даже не знала об этом. В моей практике хватает звонка лечащему врачу - и быстро и эффективно.
0 # 28 июля 2013 в 01:51 0
Да, есть такая книжка, мы в ней отметки о санации ставим))) Далеко не всегда у беременной есть личный телефон врача. Но способ решения таких вопросов - дело вкуса стоматолога. На мой взгляд -что врач по телефону сказал - никому не докажешь. А личная книжка - документ. И наша карта -тоже документ. Просто пишем об особенностях общего состояния "со слов пациентки".
0 # 28 июля 2013 в 05:04 0
хм...
а такая фигня как анкета о состоянии здоровья, которую заполняют пациенты, не в ходу?
0 # 28 июля 2013 в 05:48 0
В госклиниках Твери - нет)
0 # 28 июля 2013 в 06:09 0
коллеги! подскажите, пожалуйста, какой временный материал для пломбировки каналов лучше выбрать для беременной? можно ли ставить метапекс, чтобы она каждый месяц не приходила на замену каласепта? или всё же метапекс агрессивен, и лучше каласепт? заранее благодарю!
0 # 28 июля 2013 в 07:43 0
а в чем именно проблема постоянного пломбирования? если эндо по поводу пульпита,почему не запломбировать под контролем апекслокатора? кальцием напичкать на год не лучший вариант. где гарантия того,что после родов пациентка найдет время прийти и доделать....так еще пол-года-год пройдет.
0 # 28 июля 2013 в 08:10 0
не хочу пломбировать моляры без рентген- контроля. к тому же, у неё такие кариесы, что нет гарантй, что зубы не периодонтитные. до беременности она рентген не делала
0 # 28 июля 2013 в 08:44 0
гидроокись на год - это очень плохая идея
0 # 28 июля 2013 в 09:49 0
на кой черт людям рентген контроль?
современный апеклокатор позволяет качественно найти верхушку лучше любого рентгеновского снимка
если конечно это не повторное лечение каналов
ну насчет периодонтита попробуйте сделать ЭОД например толку от него обычно мало но пульпит от периодонтита отличит
ну и раскроете гляните что там в каналах то

зы: зубов боятся-.... ,продолжение фразы этой знаете?
0 # 28 июля 2013 в 10:12 0
Антон 1
Пульпиты и периодонтиты именно так и лечим под контролем АЛ.Сложности могут быть при повторной эндодонтии,обострении.Приходится временно пломбировать метапексом,витапексом,они подходят для длительных вложений
0 # 28 июля 2013 в 10:26 0
Они оба на основе гидрооксида кальция, работают максимум месяц полтора.
0 # 28 июля 2013 в 10:45 0
Бекзат препарат действительно на основе гидрокиси кальция,как Вы справедливо заметили,но на силиконовой основе,не растворяемой в воде,что позволяет их использовать для длительных вложений,полгода-год,вполне.
0 # 28 июля 2013 в 11:54 0
У меня вопрос на засыпку.Подскажите,кто знает, во время стресса в кровь выделяется больше адреналина,чем содержится в анестетике?Если да,то я не очень понимаю опасение вводить его(даже в разведении 1:100000) при стомат.манипуляциях.Стресс или даже легкое волнение беременная,да и любой др.человек может испытывать каждый день.
0 # 28 июля 2013 в 11:58 0
У беременных,если нет особых противопоказаний,используем всегда анестетики артикаинового ряда в разведении 1:200000
0 # 28 июля 2013 в 12:36 0
Это я знаю.Меня интересует вред от 1:1000000.
0 # 28 июля 2013 в 13:48 0
К слову о "знал ли врач о беременности"-Если в анкете, которая прилагается к карте, нет пункта о беременности - юридически будет виноват стоматолог. Ежели пациентка указала в анкете, что она не беременна - ответственность она будет нести сама тет'а'тет со своей совестью...
Рентген-исследование КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещено. Хоть легкое, хоть палец, хоть зуб. Можно только в том случае, когда от этого зависит жизнь мамы/плода. Это же относитсЯ и к физиографам!
Анестезия- чем Вас не устраивает 1:200000?
0 # 28 июля 2013 в 15:11 0
Татьяна
А) не сравнивайте адреналин из надпочечников и то, что у нас в синих карпулах
Б) даром ли говорят, что беременным волноваться нельзя, как думаете?
0 # 28 июля 2013 в 15:43 0
мне тоже интересно что это за животное