Лечение беременных

Автор:
Опубликовано: 1521 день назад (24 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
как санируете, пломбируете каналы временно или постоянным способом, визиограф?
скандальные пациенты | Прокладки
0 # 28 июля 2013 в 18:48 0
гы) очеПЯТочка получилась) Имелся в виду Визиограф, конечно. Ну половина второго, писал из последних сил, да еще и с мобильного xD
0 # 28 июля 2013 в 20:35 0
Я не очень понимаю,почему нельзя сравнивать???Эффект один-спазм.
0 # 28 июля 2013 в 21:17 0
насчет рентгена- в практике не делаю.но лично я еще до рождения получила приличную дозу- 4 обзорных рентгена брюшной полости. 2 наркоза. жива,здорова. повезло? может быть... а тут несчастный дентальный снимок с фартуком.. себе бы я месяца с 4-5 беремености сделала бы,если бы было необходимо.
0 # 28 июля 2013 в 23:18 0
Татьяна - см. пункт б) ко всему караульная анестезия хоть и малотоксична, но токсична, в отличии от адреналина и норадриналина в чистом виде и "собственного производства")))
Анна - если ребенок родится с врожденными аномалиями, этот "несчастный дентальный прицельный снимок" выйдет Вам и всей Вашей клинике боком, так как во всех проблемах обвинят именно Вас, а то, что беременная женщина пила ли во время беременности, испытала ли сильный стресс в первые триместры - никого волновать не будет. Всегда найдется крайний, и им окажется стоматолог, который сделал этот злополучный снимок.
0 # 29 июля 2013 в 00:16 0
в том-то все и дело. потому и не делаю.
0 # 29 июля 2013 в 00:42 0
Меня еще в лечении очень беременных (не плановая санация, естественно, экстренное вмешательство), волнует синдром сдавления нижней полой вены. Почему то эта проблема в обсуждении не поднималась..
0 # 29 июля 2013 в 00:54 0
а что делать если пациентка обратилась с острой пульпитной болью в период беременности когда лечение противопоказано? например в первый триместр беремености?
0 # 29 июля 2013 в 02:41 0
а в первый триместр лечение противопоказано?
0 # 29 июля 2013 в 03:22 0
да пусть ходит до третьего
0 # 29 июля 2013 в 03:46 0
а еще лучше пусть родит сначала тогда точно не будет отрицательного влияния стоматологических манипуляций на плод
0 # 29 июля 2013 в 04:38 0
Антон если не знаешь что по теме ответить, держи лучше свои пальцы в карманах , не чего умничать тут.
0 # 29 июля 2013 в 06:44 0
Екатерирана, не противопоказано а так скажем не желательно, что делать?. Прошу не писать всякую поучительную чушь не по теме...
0 # 29 июля 2013 в 07:30 0
во давно я тролей не гонял
0 # 29 июля 2013 в 10:49 0
Екатерирана - это кто?
Лена, здесь принято обращение на "Вы".
В сомнительных ситуациях надо сопоставлять потенциальный вред лечения и, наоборот, "не лечения". Что для беременной опасней: стресс, связанный с переживанием боли (НПВС им тоже нельзя) наличие одонтогенной инфекции или возможные риски анестезии? Если грамотно обсудить с пациенткой эти обстоятельства и грамотно их оформить в карте, то проблем не возникает.
0 # 29 июля 2013 в 11:20 0
Елленаыуаыа, а кому не желательно? Беременной, врачу-стоматологу или врачу-гинекологу? В каких критериях может быть выражена "желательность" лечения?
0 # 29 июля 2013 в 12:20 0
Я думаю,что скорей всего нежелательно врачу-стоматологу Лене. Лена, а что вам мешает лечить беременную в первый триместр беремености ?!
0 # 29 июля 2013 в 13:01 0
Да ничего доктору Елене не мешает. Глупость написала) желательно/ не желательно - лечить надо
0 # 29 июля 2013 в 13:35 0
Андрей, так их же надо лечить сидя(в простых книгах по стоматологии это написано)при чём тут лёжа???
0 # 29 июля 2013 в 17:01 0
Дмитрий, Мепивакаин (Mepivacaine) инструкция по применению.
Действующее вещество (МНН) Мепивакаин (Mepivacaine)
Применение Мепивакаин (Mepivacaine): Местная анестезия при вмешательствах в полости рта (все виды), интубации трахеи, бронхо- и эзофагоскопии, тонзиллэктомии и др.

Противопоказания Мепивакаин (Mepivacaine): Гиперчувствительность, в т.ч. к др. амидным анестетикам; пожилой возраст, тяжелая миастения, выраженные нарушения функции печени (в т.ч. при циррозе печени), порфирия.

Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью.

Применение Мепивакаин (Mepivacaine) при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (может вызывать сужение маточной артерии и гипоксию плода). С осторожностью в период грудного вскармливания (нет данных о проникновении в грудное молоко).

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение и/или депрессия, головная боль, звон в ушах, слабость; нарушение речи, глотания, зрения; судороги, кома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия (или иногда гипертензия), брадикардия, желудочковая аритмия, возможна остановка сердца.
Аллергические реакции: чиханье, крапивница, прурит, эритема, озноб, повышение температуры тела, отек Квинке.
Прочие: угнетение дыхательного центра, тошнота, рвота.

Взаимодействие: Бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, противоаритмические средства усиливают угнетающее действие на проводимость и сократимость миокарда.

Передозировка: Симптомы: гипотензия, аритмия, повышение мышечного тонуса, потеря сознания, судороги, гипоксия, гиперкапния, респираторный и метаболический ацидоз, диспноэ, апноэ, остановка сердца.
Лечение: гипервентиляция, поддержание адекватной оксигенации, вспомогательное дыхание, купирование конвульсий и судорог
(назначение тиопентала 50–100 мг в/в или диазепама 5–10 мг в/в), нормализация кровообращения, коррекция ацидоза.

Способ применения и дозы: Количество раствора и общая доза зависят от вида анестезии и характера вмешательства. Для инъекционного введения используют 3% раствор мепивакаина (максимальная доза для взрослых — 4,4 мг/кг, но не более 300 мг за одно посещение) или 2% раствор в сочетании с эпинефрином (1:80000, 1:100000) или норэпинефрином (1:200000) (максимальная доза — 6,6 мг/кг, но не более 400 мг мепивакаина за одно посещение). Максимальная доза мепивакаина (в мг) для детей рассчитывается с учетом массы тела ребенка.

Меры предосторожности: С осторожностью назначать пациентам с гепатитом, циррозом печени, печеночной недостаточностью, выраженными нарушениями функции почек, ацидозом.

Особые указания: Не рекомендуется для субарахноидальной (спинно-мозговой) анестезии
0 # 29 июля 2013 в 17:18 0
А УЗ-снятие зубных отложений беременным вреда не принесет?