МТА при перфорации дна пульпы

Автор:
Опубликовано: 1520 дней назад (29 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
дорогие коллеги. какую методику вы применяете при перфорации дна пульпы (упс!). в частности при применении мта... по этапам: сначала гипохлоридом или перекисью? сушим, мта а чем вы закрываете? сразу композитом или сперва гиц? есть ли какие то хитростиб кроме спец. шприца? как лучше ее замешивать?
спасибо!
Коффердам (для тех кто до сих пор не пользуется, но хочет...) | Metapex
0 # 29 июля 2013 в 04:29 0
Игорь, уточни, плиз. Дна или крыши?
0 # 29 июля 2013 в 04:29 0
в том то и дело что дна! :-(
так бы я просто эндо сделал...
0 # 29 июля 2013 в 05:17 0
Ага, ясно. Если кровит из этой перфорации, то вискостатом (или капрамином, или ваготилом на крайняк) обрабатываю, тихонько смываю. Подсушиваю (без фанатизма, МТА любит влагу) ватным шариком, воздухом несильной струей. МТА замешиваю с водой до состояния , чтобы он не растекался, но и не крошился. Я просто на зонде вношу (вношу - громко сказано, пару раз такое было, и больше не надо!:))), влажным ватным шариком прижимаю, если надо - еще добавляю, опять прижимаю. Рентген - уточнить положение "заплатки". Дальше оставляю влажный ватный шарик, закрываю повязкой. Сутки. Затем убираю повязку и дальше все как обычно - эндо (если надо), СИЦ и композит, или как там восстанавливать ты решил?
0 # 29 июля 2013 в 05:18 0
ага.... очень детальные рекомендации, спасибо! а в плане реставрации, постколько от зуба не так много осталось я запланировал эндокоронку...
короче за одно посещение ты не лечишь? день для того чтобы затвердела МТА? в любом случае буду попытаться... спасибо!
0 # 29 июля 2013 в 09:51 0
МТА твердеет во влажной среде. Говорят, что кровь даже - не помеха. Но мне спокойней, когда все чисто)) Поэтому влажный ватный шарик под повязку оставлять надо. Какие-то быстрее твердеют, какие-то помедленней. Но стандартная рекомендация - сутки.
0 # 29 июля 2013 в 17:45 0
У вас МТА после снятия повязки какого цвета? Желтенький? Или чернеет потом? Один раз было такое и не знаю с чем связано:(
0 # 29 июля 2013 в 19:38 0
Если перфорация свежая,то можно сразу МТА паковать,а если застарелая,то я на несколько дней бы предварительно гидроокись кальция бы оставила,чтобы сместить кислотную среду,образ.при воспалении в щелочную сторону,иначе может не застыть.
Если перфорация большая,то можно по размеру дефекта отрезать кусочек гемостатич. или желатин.губки,разместить в область перфо,а потом паковать МТА(концепция внутренней матрицы).
0 # 29 июля 2013 в 21:03 0
а это как внутреняя матрица? это губака в пульпарной камере, и в ней дырочка в месте перфорации?
0 # 29 июля 2013 в 22:56 0
2 Михаил
Я пользуюсь серым МТА, и после снятия повязки он остается серым. Чернеет из-за крови, я думаю.

2 Юлия
Я тоже слышала о таком способе, но уже после того, как мне пришлось закрыть перфорацию. Не пробовала, ничего не могу сказать. Но отзываются хорошо))
0 # 29 июля 2013 в 23:46 0
2 Оля,я тоже не так давно об этом способе узнала.Разбитые апексы тоже можно так закрывать.Жду подходящего случая...
2Игорь.Губку надо утрамбовать плотно в область дефекта,а потом паковать МТА.Если не очень понятно объясняю,посмотрите клинич.случай И.Мера на эту тему //rosmicro.ru/index.php?title=Два_премоляра._Два_образа..!
Там еще много чего интересного!
0 # 30 июля 2013 в 01:21 0
посмотрел. действительно достойно задокументировано и пр.... но с губкой все равно ничего не понял!!!!! ее даже на фотках нет, по моему... губку в область дефекта надо класть, а под нее запихивать мта? или сперва мта а потом губку? и он вроде все в одно посещение делает... мта а сверху композит...
0 # 30 июля 2013 в 02:18 0
Нет,Игорь,сначала губка в область дефекта,а потом МТА .
0 # 30 июля 2013 в 04:27 0
так значит в губке надо дырку делать? или губка это первый слой (в перфорации) а сверху заплатка из мта? а причем тут тогда внутреняя матрица?
0 # 30 июля 2013 в 05:52 0
В принципе правильно,но в губке дырку делать не надо!Матрица-внутренняя,потому что изнутри расположена.
0 # 30 июля 2013 в 11:12 0
оооо даже я похоже все понял!!!!Спасибо!
0 # 30 июля 2013 в 14:16 0
Я против влажного канала. по возможности нужно высушить полностью.
при влажном - про рут долго твердеет, или вообше не застывает. проверено!
0 # 30 июля 2013 в 15:38 0
А у меня проверено - твердеет во влажном...
Вообще, конкретно с прорутом, мне однокурсница рассказывала, что нарвались они однажды на бракованную партию: они на клинику берут промышленными объемами, так весь прорут, что куплен был одномоментно (все из одной партии) - не твердел.
0 # 30 июля 2013 в 17:04 0
оставляют даже бумажные штифты с анестетиком для влажности.

если, например, апекс разбит, то, чтоб запаковать, надо губку вывести за апекс, а она уже будет как опора для паковки(внутренная матрица)? так?
0 # 30 июля 2013 в 21:06 0
Попробовала аналог МТА наш Триоксидент на старую перфорацию на дне полости пульпы ... Совсем не айс ... Не затердел... С прорутом таких проблем не было.
Кстати, я его замешиваю на хлоргексидине 0,05% ;)

Есть мнения по этому поводу?
Дистилиртванная вода или хлоргексидин??? :)