не восстанавливается чувствительность в области подбородка и нижней губы

Автор:
Опубликовано: 1598 дней назад (26 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Уважаемые коллеги.
моей маме поставили в четверг три имплантата на нижнюю челюсть, два слева (в области премоляров и моляра) и один справа. Два дня у нее были сильные отеки с обеих сторон, но слева (там, где 2 имплантата) появился еще и синяк. Проблема у нас в том, что слева у нее не восстанавливается чувствительность!Сегодня я посмотрела ее ОТПГ - конечно,я еще не доктор, но вижу, что имплантат располагается очень близко с подбородочным нервом (ну может на 2 мм выше от него). Почитала литературу - пишут о возможной компрессии сосудисто-нервного пучка, о возможной парестезии нерва, о нарушении кровообращения и тд.
В общем, мы очень переживаем, а мама так совсем( понятно, что в самое ближайшее время она посетит своего врача, но, может быть, тут есть хирурги или доктора, которые с подобными случаями сталкивались?Хочется как-то маму успокоить, что все будет нормально и чувствительность в скором времени восстановится..
да, анестезию выполняли ментальную
надеюсь, что модераторы не удалят эту тему
Стомат. установка. | ортопеды, помогите разобраться
0 # 26 июля 2013 в 23:56 0
надо смотреть орто. Если имплант до нерва все таки не доходит, то скорее всего чувствительность восстановится через некоторое время, а если нерв зацепили, то лучше бы убрать имплант.
0 # 26 июля 2013 в 23:56 0
ну вот я смотрю - не доходит, сто процентов. И доктор после проведения операции имплантации посмотрел, и сказал, что все в порядке. Знаичт, все хорошо?и все пройдет?
0 # 27 июля 2013 в 00:24 0
основной вопрос в том имеет ли место быть просто пара\гипостезия или анастезия. если при уколе (зондом, булавкой) боль не чувствуется- срочно вынимайте импл. если боль чувствуется- высокая возможность что все пройдет. по одной ОПГ судить невозможно. советую сделать дентальное КТ (тут даже группа есть о дентальном томографе... правда в питере на ваське) на простом КТ ососбенно не видно!
удачи!
0 # 27 июля 2013 в 02:32 0
давно не видела пациентов с такими осложнениями, но одно время работала с хирургом, у которого это была достаточно частая ситуация после имплантации (Не знаю, что он с ними делал) , в 99% чувствительность восстанавливалась в течении 1-2 недель. Но лучше действительно сделайте КТ , что бы не переживать.
0 # 27 июля 2013 в 05:02 0
Игорь, а куда уколоть? прям завтра и попробуем. В переходную складку?спасибо!
Ирина, и вам спасибо, вы меня успокоили) завтра маме передам все
0 # 27 июля 2013 в 06:01 0
Обычно после проведения имплантации даются рекомендации.и доктор говорит,что после установки имплантов на нижней челюсти возможно осложнение в виде онемения-отсутствия чувствительности до 2-х недель.такое бывает не часто,но бывает.странно,что доктор не предупредил пациентку.
0 # 27 июля 2013 в 11:25 0
Мирек, колоть нужно (только осторожно конечно) в область инервируемую нервом, повреждение которого мы ходим выявить. в вашем случае это нижняя губа соотв. стороны и подбородочная область, той же стороны... также можно провести тест зубов, расположенных мезиальнее имплантатов на витальность (например холодом)
говорить тут об общих законаз и тенденциях я бы не стал. конечно полная анастезия нерва реже встречается чем гипостезия, но каждый случай надо оценивать отдельно!
0 # 27 июля 2013 в 11:32 0
Игорь 1
парез нижнего луночкового нерва вещь неприятная.
тут важно выявить соприкасается ли имплант с нервом или нет - и это только КТ.
если да - то убирать к чертовой матери - иначе будет так ходить -слюнку пускать из угла рта.
если нет - то к стоматоневрологу, или просто неврологу - на лечение пареза.
0 # 27 июля 2013 в 18:16 0
проверила только что иголочкой - нижняя губа с той стороны, на которую она жалуется, вообще не реагирует,а вот чуть ниже красной каймы - чувствует. Подбородок тоже местами чувствует, а местами нет. В общем, я все поняла,завтра идем к врачу, всем большое спасибо!
0 # 28 июля 2013 в 15:12 0
срочно выворачивать! авось регенирируется!
обязательно советую также дентальное КТ (на обывкновенном импл. как металический обьект дает артефакты и такую тонкую структуру как нерв не разглядеть!

есть еще вопрос и по терминологии: тут называют парезом повр. исключительно нервов исполняющих моторную функцию... а в России?
0 # 28 июля 2013 в 19:15 0
нарушение чувствительной и двигательной иннервации.
могу быть неточной.
0 # 29 июля 2013 в 03:35 0
завтра мама в ЦНИИС на дентальное КТ, послезавтра - к хирургу своему. Он сказал, что у него уже был подобный случай и что чуть-чуть "подкрутит" имплантат вверх. напишу, чем история закончилась.
0 # 29 июля 2013 в 07:39 0
тут я читнул немного. местная литература называет парезом не неполный паралич мыш. системы связанный с изменениями в мотонейронах... мне кажется в случае с проприоцептивными и чувсвительными нейронами удачнее говорить о нарушение чувствительности... гипо- или анэстезии... по сути это конечно чувстительный параличь...
не сочтите за зануду... очень часто приходится обьяснять пациентам, что сажая импл. или удаляя 8ку невозможно вызвать паралич лицевых\мимических мышц, а лишь нарушение чувствительности...
пардонт Мирек, что используем Вашу тему для подобных дисскусий... очень просто к месту пришлось! маме скорейшего выздоровления!
0 # 29 июля 2013 в 09:41 0
Если будет на руках снимок, скиньте в групповой альбом цифровой вариант
0 # 29 июля 2013 в 10:54 0
Игорь - я этим вопросом так прицельно не интересовалась. Парез и паралич - это разные вещи - это даже я понимаю. но в моей практике все вышеописанное ни разу не встречалось, наоборот- я испытала дважды при разных обстоятельствах изменения иннервации в качестве пациента. в одном случае было нарушение двигательного нерва, в другом - снижение чувствительности. в обоих случаях мне ставили диагноз - парез. и в обоих случаях исход был благоприятный, хотя лечение радости не доставило ))))

в первом приближении нашла вот такую штуку -
"Парезы или параличи - это обессиливание двигательной функции из-за поражения нервной системы. В отличие от других двигательных расстройств, при парезах поражается центральная и периферическая нервные системы. Парез - это частичная потеря мышечной силы........Монопарез связан с поражением периферической нервной системы, влечет за собой уменьшение чувствительности и боль."

сайт не ахти - но хоть что-то.
то есть получается - если двигательная активность не нарушена - то это гипостезия, а если нарушена (и может сопровождаться потерей чувствительности) - то парез?
0 # 29 июля 2013 в 11:20 0
рентгенолог сказала, что все в порядке, только, мол, "имплантат слишком большой и создает компрессию". А хирург решил убрать его и через какое-то время поставить другой, вот так. Снимок могу загрузить, только как?? научите!
0 # 29 июля 2013 в 11:37 0
интерессно бы посмотреть снимки... я бы поступил на месте хирурга точно так же! имплантатов много- а нерв один!
да Катя все верно... парез это частичное ослабление мышечной силы в рез. повр. центр. или переф. нервной системы (естественно моторной). паралич это полный парез. а при повр. чувств нервов- гипостезия... интерессно когда эти двя явл. встречаются вместе... вот тут я сам не знаю... у кого есть опыт с пац. с гемиплегией? разделяют ли невропатологи в таких случаях моторный и чувствительный парез терминологически?
0 # 29 июля 2013 в 17:33 0
Это случаем не осложнение после анестезии?
0 # 29 июля 2013 в 21:28 0
тоже возможно. но оччччень редко!
0 # 30 июля 2013 в 02:41 0
ДА,делюсь новостями)
мама посетила стоматоневролога, та ее успокоила, сказав, что все непременно восстановится. И прописала много разных уколов с мельгамой и все такое. это было в понедельник. Вот несколько днем лечимся, пока, как говорит мама, "все глухо"(((((((((((((((( но надежды не теряем :)