ОДОНТОГЕННЫЙ ГАЙМОРИТ

Автор:
Опубликовано: 2020 дней назад (10 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Взялся лечить зубы 26, 27, ЛОР поставил одонтогенный гайморит. На рентгенограмме определяются небные корни в гайморовой пазухе. Зубы раннее депульпированны ни в одном из каналов пломбировочного материала не наблюдается. Пациент желает сохранить зубы.
Мои действия: открыл зубы, прошел каналы, при ирригации из каналов выделялись обрывки похожие на путридные массы. Закрыл каналы гидроокисью кальция.
Пациент направлен к Лору на дальнейшее лечение.
Мои предположения, что раннее каналы были обтурированны пастой и на фоне гайморита произошло рассасывание. Хотя щечные и медиальные корни расположены в кости и никаких признаков периодонтита не наблюдается.
Может у Вас были такие ситуации? Как Вы их решили?
Нужен совет! | Временная пломба
0 # 10 июля 2013 в 11:14 0
Женя, на мой взгляд при одонтогенном гайморите ЛОР бессилен, вопрос должен решаться стоматологами, причем хирургами... необходима гайморотомия с пластикой соустья, а зубы, на сколько я помню, все же подлежат удалению, т.к. являются очагом инфекции.. хотя, может быть и можно их сохранить.. вы бы лучше этот вопрос задали в группе, посвященной ЧЛХ...
0 # 10 июля 2013 в 11:14 0
Да,ситуация была...Воспоминания неприятные остались. 60% всех гайморитов считаются одонтогенными.Если диагноз поставлен,зубы лучше удалить.А дальше,действительно,пластика в ЧЛХ.
0 # 13 июля 2013 в 09:04 0
Но ведь можно выполнить резекцию в сочетание с гайморотомией после правильно проведенной обтурации к\к?))
0 # 14 июля 2013 в 04:41 0
не всякий за это и возьмется! Резекция небных корней ( а ведь от них-то и идет, как правило, инфекция в в.ч. синус) 6 и 7 - суровое занятие.
На мой взгляд, прежде чем решаться на такое радикальное решение, стоит попробовать вести пациента совместно с ЛОР-врачом, главное, чтоб коллега попался грамотный, а не затюканый врач в поликлинике, которому в радость откреститься, отправив к стоматологу пациента.
Я делаю в таких случаях ортоградную ревизию каналов с временным пломбированием метапексом, отправляю к ЛОРу, и после санации пазухи - пломбирую. Через 3 месяца контроль. Пока осечек не было.
0 # 15 июля 2013 в 14:00 0
Сорри. не выполне ясна клиника, и, сответственно, то, что можно было бы решать. Женя, Вы подтведили диагн одонтог. в.ч. синуита? По осн.и доп методам? Из 26 и 27 выбрали причинный? И, я стесняюсь, с какого перепугу одонтог гайморит лечит ЛОР, а не хирург-стоматолог с терапевтом-стом? И по Вашему случаю -ризалтс, ПЛИ-ИЗ.))
0 # 15 июля 2013 в 19:02 0
Всем:
14 марта начал лечение одонтогенного гайморита от 26 27. см. веше.
17 марта из каналов удалена гидроокись Са, проведена ирригация по Джузеппе Кантаторе, обтурация гидроокисью Са.
20 марта Пациент отмечает значительное улучшение общего состояния. у ЛОРа не наблюдается, боли купировались.
Ждем дальнейших результатов. Думаю все будет отлично.
0 # 16 июля 2013 в 20:14 0
Если периапекальные ткани в норме,нет резорбции кости,хороший длинный корень,можно попроб-ть запломб-ть гуттаперчей,вертик конд.результаты всегда были положительными,процесс нормализ-ся.а на члх у нас врачи склонны к удалению таких зубов с послед-им зашиванием.
0 # 16 июля 2013 в 23:46 0
Если корневые каналы проходимы, то инструментальная и мед.обработка, пломбирование метапексом. В таких случаях речи об удалении даже не стоит. А вот если канал по какой-либо причине не проходим, тогда надо удалять. Я согласна с Женей. Он все правильно сделал. Удачи.
0 # 17 июля 2013 в 21:55 0
Такой вопрос: если при высушивании медиального к\к 6 невозможно добиться сухости, все влажно, можно ли подозревать, что по крайней мере апикальная часть корня находится в пазухе? На снимке проекция бухты накладывается на к\к
0 # 18 июля 2013 в 20:56 0
возможно конечно но эксудат своеобразный,сопли короче говоря и то при наличии у вас апикальной перфорации...
0 # 19 июля 2013 в 02:54 0
Доля Диненко, проследите периодонтальную щель на снимке. Если она определяется на всем протяжении корня, то это просто наслоение, а если там, где идет (накладка) периодонтальная щель пропадает, то это 100% корень в пазухе. Надеюсь я понятно объяснил)))
0 # 19 июля 2013 в 07:03 0
Женя," проведена ирригация по Джузеппе Кантаторе" - напишите протокол пожалуйста
0 # 19 июля 2013 в 16:20 0
депульпировал 26 , у апекс адистального корня явления остеопораза, пузырьки из канала, промывал гипохлоркой (больше не буду в 6 сувать), получил отек. Промыл водичкой, гидроокись гутта, наблюдаю, отек упал через недельку. При перкусси дискомфор,т через пол месяца. Наблюдаю. Ощущения дурные :(
Алефтина # 19 июля 2013 в 19:36 0
Сама очень долго болела гайморитом, наверно лет с 14, в итоге он перерос в хроническую форму, пробывала все, теперь наверно только прокол поможет. Читала что однотогенный гайморит лечится лавровым листом, правда сама еще не пробывала, вот тут вычитала http://netgaymorita.ru/lechenie-gajmorita.html
0 # 22 июля 2013 в 11:11 0
А зачем с гидроокисью гутту?
0 # 23 июля 2013 в 05:50 0
1
А гипохлор не виноват, надо соблюдать рабочую длину и не давить на поршень шприца
в крайнем случае-мойте на турундах ватных.
я тоже не просекаю про гидроокись с гуттой - или гидроокись временно, или гутта с силером постоянным...
0 # 24 июля 2013 в 21:24 0
Двигать надо иголочку по всему каналу,а не выпускать под напором весь раствор.Я видела подобную реакцию у одного доктора при промывке перекисью премоляра на нижней челюсти,отек был по переходной и крепитация аж до 8 зуба!
0 # 25 июля 2013 в 03:37 0
неприятные ощущения могут сохраняться в течении месяца,
и на счет пломбирования тоже не поняла
0 # 25 июля 2013 в 23:25 0
а если пульпит 15 или 25 и корни в гайморовой можно их латеральной конденсацией гутты закрыть ?
0 # 26 июля 2013 в 23:45 0
а почему нет?только аккуратно,чтобы не вывести силер