Оставляете зуб открытым между посещениями?

Автор:
Опубликовано: 2065 дней назад (30 мая 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Как часто, какими показаниями руководствуетесь?
Интересно мнение Коэна по этому поводу.
"Все зубы, за редким исключением, должны быть аспетически закрыты с использованием коффердама сразу после лечения".
Под редким исключением понимается, когда экссудация долго не прекращается и препятствует закрытию зуба. "Зубы, оставленные открытыми, чаще приводят к осложнениям".
Эндодонтия при пульпите и отсутствии времени! | Стоматологическая выставка в Гостином Дворе
0 # 16 июля 2013 в 17:03 0
Кто, что оставляет в каналах при периодонтитах ? Крезодент на бумажном пине...
Что есть лучше (в практике) ?
0 # 17 июля 2013 в 07:46 0
никогда открытым не оставляю, преиодонтиты веду через разные виды кальция-каласепт, метапекс(если на денек), метапаста...
0 # 18 июля 2013 в 03:51 0
Георгий, вы очень интересующийся молодой доктор, поэтому я решила ответить на ваши вопросы поподробнее. По поводу разреза я хотела вам отметить, что эта процедура наносит дополнительную травму и увеличивает отек. разрез можно производить только в том случае, если вы уверены. что гной сформировался. По правилам американской ассоциации стоматологов вы обязаны во всех случаях , когда местное лечение не принесло быстрого облегчения, а также если есть плотный отек мягких тканей, и уж тем более температура, назначить антибиотики. Вы не знаете иммунологического статуса пациента, не знаете его скрытых заболеваний, поэтому вы обязаны сохранить его от возможности генерализации инфекции. Препарат первого выбора: амоксициллин, если есть аллергия на пенициллины, то макролиды( например,хемомицин). Но зуб оставляется закрытым всегда. оставьте пин, большой кусок ваты, для сбора эксудата и врем.пломбу. Снаружи холод, изнутри полоскания содой, чтобы сформировать гной в одном месте. Сода разрыхлит слизистую и может сформировать свищ. В любом случае после дня содовых полосканий вы сможете разрезать, так как гной сформируется и вы это увидите в одном месте. Но без антибиотиков нельзя, вы просто не имеете права ставить такие эксперименты со здоровьем пациента. Тромбоз кавернозного синуса и медиастениты начались часто с обычного периодонтита. Была бы рада если эта информация будет вам интересна.
0 # 18 июля 2013 в 09:07 0
Инна, очень даже интересно, спасибо огромнейшее!!! разрез пока делал в двух случаях тьфу тьфу тьфу... Каналы мою много Крезодент с пином оставлял с йодоформом... больше не "надувало"!
0 # 18 июля 2013 в 09:29 0
Теперь больше волнует вопрос по поводу выбора силлера - в кабинете Эндофил и Акросил... понимаю, что актуальнее эпоксидные смолы, Эндофил, это тот же Эндометазон ? Просто коллега уже долгое время пломбирует Эндофил с гуттаперчей и всё ок - нет не болей, не осложнений...Что же всё таки лучше в сторону Акросила ??? Спасибо.1
0 # 18 июля 2013 в 17:43 0
смолы конечно! Все цоэ по слухам содержимое в труху превращается.К тому же,цоэ растворимый
0 # 19 июля 2013 в 04:33 0
Георгий, тут даже не может быть двух мнений. Если вы пломбируете канал просто пастой, то эндофил( эндометазон) лучшее средство. Он для этого и предназначен. Эти силеры неправильно использовать вместе с гуттаперчей. а Акросил великолепный материал, это и есть смола с добавкой гидроокиси кальция. С ним можно использовать все другие методы. А с эндофилом ничего болеть и не будет, там гормон, который подавит любое воспаление. Правда, лет через 5 может быть много проблем, но если повезет, то у другого доктора=)))
0 # 19 июля 2013 в 06:59 0
Спасибо за совет, сегодня попробовал Акросил в деле - очень понравилось, но как мне показалось, быстро загустевает... припасовал мастер-штифт,рентген, потом начал добавлять (латеральная конденсация), он уже хватает (замешивал 1:1)... Можно катализатора чуть меньше делать ?
0 # 19 июля 2013 в 07:32 0
быстро густеют все силеры,где есть кальций,это их минус. Но можно попробовать сделать снимок с мастер-штифтом без силера. Если куда-то надо идти, то отломайте хвосты, вату и времянку мягкую.Или сделайте вертикальную конденсацию... Это очень просто, я могу вам в личку это написать, так как здесь вроде это не по теме:))
0 # 19 июля 2013 в 15:04 0
кстатии,зачем вам кальцийсодержащие силеры? Аейч 26 пломбируйте или плюсом
0 # 20 июля 2013 в 02:23 0
Пациентка обратилась с другой клиники - периостальная реакция в области 36, каналы запломбированы неделю назад. Доктор предложил разрез.
Варианты?
0 # 20 июля 2013 в 15:43 0
46 - лечен эндодонтически 2 месяца назад, в проекции апекса медиального корня - свищевой ход
0 # 21 июля 2013 в 20:43 0
46 перелечивайте
а под периостальной реакцией что понимается?
0 # 22 июля 2013 в 18:53 0
который справа должен нормально перелечиться. раз неделю назад лечили - скоро обострение спадет но будет периодически давать о себе знать. а там уже как пациенту повезет. если в нормальные руки - перелечат... если в другое место, то удалят его с концами...
вывод - перелечивание
0 # 23 июля 2013 в 02:35 0
Пац. 27 лет
Антон, в смысле периостит, но не сформировался ещё... сегодня только пришла на консультацию...
Что с выведенным материалом?
Причина - "не домыли каналы"??? пустота?
46 - розового цвета (резорцин???)
0 # 23 июля 2013 в 14:40 0
причина-овер инструментайция, и выброс содержимого канала в периапекс
0 # 24 июля 2013 в 20:36 0
Георгий, да пес его знает скорее всего ошметки пульпы гниют раз так быстро реакция
ну а где материал ну понаблюдайте пока просто разрез ничего не даст если резать то пытаться убрать материал от верхушки корня
я бы не стал
0 # 25 июля 2013 в 04:23 0
Чтобы не создавать новую тему, назрел вопрос - как себя ведут выведенные за апекс эпоксидные смолы (Акросил, АШплюс)? не рассасываются?
Пациентка недавно написала в лс, лечилась у другого доктора, цитирую...."месяца 2 назад лечила пульпит с пломбировкой канала зуба. Но на на корне зуба появилась плотная шишка и до сих пор не прошла. болит лишь при надавливании. Обнаружили позже на снимке- выход пломбировочного материала за верхушку зуба, спросила у доктора - материал Адсил"
0 # 25 июля 2013 в 05:11 0
Георгий, если была адекватная мед.и мех. обработка канала, то болеть зуб не должен. Полностью не рассосется. Но и проблем создать не должен.
0 # 25 июля 2013 в 09:00 0
Георгий, Ежели реакция только на касание, и более проявлений никаких нет. Прогноз хороший. Перио ткани сей конгломерат инкапсулируют, и останется он там как сувенир на память. У меня лично дробь в бедре уже 15 год,(добрый сторож подарил) за весь период уменьшилась в двое. Хвала всевышнему не беспокоит.