Отказ от пациента

Автор:
Опубликовано: 2129 дней назад (24 мая 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Собственно, САБЖ.
По закону - пациент имеет право выбирать доктора, а доктор имеет право выбирать пациента.
Однако, я не нашел, чтоб указывались конкретно случаи, когда это можно.
Нашел только причины, по которым это можно сделать, однако, эти причины носят рекомендательный характер.
Есть, не побоюсь этого слова, дурные пациенты. Хотят всего и сразу, даже после долгих разъяснительных бесед.
Пока совершенствуется общение с пациентами, как можно отказаться от пациента. И что для этого нужно сделать?
Как организовать частный стомат.кабинет??? | Стоматологи-грабители перквалифицировались в убийц...
0 # 28 мая 2013 в 17:58 0
Вы можете отказаться от пациента,если он не выполняет назначенные Вами рекомендации,в результате которых прогноз лечения не может быть благоприятным.
0 # 28 мая 2013 в 22:36 0
а где более полно про это можно прочесть?
0 # 30 мая 2013 в 15:49 0
боюсь что нигде не написано
но можете отказаться если его жизни и здоровью ничего не угрожает
острого я имею ввиду и если есть другой врач который может его взять на лечение
как то так
на этапе лечения отказаться от пациента намного сложнее
вообще в договоре на оказание платных стоматологических услуг прописаны принципы его расторжения
а на этапе консультации просто скажите что случай сложный вне вашей компетенции и посоветуйте ему врача более компетентного

зы с возрастом и опытом количество дурных пациентов значительно уменьшается
но безусловно никогда не станет =0
0 # 31 мая 2013 в 00:42 0
Антон прав..если пог к-л из причин вы не желает принимать того или иного пациента,можно просто сослаться на недостающую компетенцию в определенном вопросе и посоветовать более опытного врача..
0 # 1 июня 2013 в 04:39 0
Наши скромные технические возможности никак не соответствуют вашим высоким эстетическим требованиям...)
0 # 4 июня 2013 в 02:22 0
Вообще, не очень хорошо отказываться от пациентов!!! С любыми можно (а лучше - нужно) найти общий язык!!! Даже с очень "сложными" пациентами! Почему другие врачи, к которым вы отправляете этих пациентов как к более компетентным специалистам с ними справляются, а вы нет?! Может быть стоит задуматься?! Лично я, не одному пациенту не отказывал в медицинской помощи (услуге), несмотря на то, что вижу так называемого "проблемного пациента"! Когда работал на кафедре к нам отправляли врачи как раз тех пациентов и те клинические случаи, когда сами ничего сделать не могут, и мы чтобы не терять авторитета кафедры брали этих пациентов и успешно их протезировали! И сейчас, даже не работая на кафедре, я не могу себе позволить отказаться от пациента, особенно за которого никто не берется!! Из этого ведь складывается мнение о вас как о специалисте! Ну а если все-таки не хотите какого-то пациента, то лучше добиться того, чтобы пациент сам от вас отказался! Либо напугать ценой! А если считаете, что своими манипуляциями можете навредить при сложном клиническом случае, тогда только можно оправить к другому (более компетентному) специалисту! - Я считаю - только в этом случае вы вправе отказать пациенту!)
0 # 6 июня 2013 в 22:06 0
А если, чисто по человечески не хочешь его дальше принимать. Например, систематически опоздания на 30-40 мин. или неявки на прием без предварительного предупреждения... И каждый раз есть какие-то причины очень уважительные.Сначала записываешь на прием вместо положенных 30 мин( среднее время , проводимое пациентом в кресле у ортодонта) на 45 мин., потом на 1 час, когда дело дошло до1,5 часов и еще и неявка.... Сразу встает вопрос об упущенной выгоде и кому нужны эти посещения все-таки больше пациенту и врачу? А когда их немного задерживаешь, то уже администратор через 5 мин. задержки заглядывает в кабинет с записочкой: Вы уже задерживаете на 5мин. и пациент волнуется собираетесь ли Вы его принимать? А сам ходит через раз... Нужны ли нам такие пациенты? И часто бывает лучше , как говорится, сменить руку...
0 # 13 июня 2013 в 21:40 0
Целесообразным будет отказаться от таких пациентов. Я думаю,что человеческий фактор не последнюю роль играет, пусть вы и хором будете утверждать, что врач не имеет права отказать. ИМЕЕТ ПРАВО, опять же элементарно, чтобы не навредить. Если испытываешь негатив, может быть плачевным результат. У меня так. И не лукавьте, что у вас все получается с такими пациентами. Не хочу никого сердить сим высказыванием, но это моя точка зрения.
0 # 14 июня 2013 в 11:23 0
А почему я должен ссылаться на недостаточную компетенцию?
Если я вижу, что, в принципе, зуб поддается лечению, почему должен себя низводить?
0 # 17 июня 2013 в 07:44 0
Правильно, ни к чему себя насиловать.
0 # 22 июня 2013 в 11:57 0
Понятно, в-общем никто просто не хочет заморачиваться! А где тогда эти пациенты получают стом. услуги? Кто-то ведь с ними работает!?! Почему нельзя себя переосилить? По поводу систематических опозданий - проводите профилактические беседы! Бывают такие пациенты, которые постоянно перепутывают время, а иногда и дни, и еще приходят достают какую-нибудь другую "напоминалку о приеме" - с прошлых посещений. Выход прост - опоздал намного - говорите "переписываемся на др. день". По поводу упущенного времени (выгоды) - записывайте на таких пациентов (на это же время) других с небольшими работами (коррекции например). Оставили время на длительный этап (несколько часов), а пациент приходит например на 2 часа позже - делаем не все, что было запланировано, а какую-то часть работы. Записываем дальше. Обычно пациенты с уже обработанными зубами становятся пунктуальнее! Либо у Вас в кресле другой пациент - Досвидания. Переписываемся! Обычно пациенты все-таки это делают не специально (память "страдает" либо визит к врачу не является для некоторых первостепенной задачей, есть более важные дела, просто не запоминают потому что им администратор напомнит и т.д.). А если совсем все плохо - озадачиваете администраторов. Они должны спросить у пациента "Как Вы отнесетесь к тому, что мы будем звонить Вам накануне приема?! За которое время сделать Вам звонок? За день, за несколько часов, за час до приема?!" Обычно пациент скажет как ему удобнее! Не бойтесь "кидать" пациента по времени, они должны его ценить! Люди неделями и месяцами ждут очереди к хорошим специалистам! Уважайте себя и свое время! Не вы нуждаетесь в них, а они нуждаются в вашей помощи!)
Юридически себя защищайте. Давайте подписывать информированное согласие на медицинское вмешательство, прописывайте там все возможные последствия несоблюдения назначенных визитов и лечения! То же самое в договоре пациента с вашим мед. учреждением! В карте обязательно все описываете, все явки, опоздания и неявки пациента! Успехов вам, доктора!
А если отказ от пациента по причине того, что он просто "выносит вам мозг" и вы психологически не можете "переносить" такого пациента, то проблема не в пациенте! Попробуйте его переназначить, морально отдохнуть и подготовиться к его приему в спокойном психоэмоциональном состоянии. Будет совсем другой разговор. (опять поэма получилась, мыслей много, да и тема интересная затронута). Прошу никого не обижаться - это просто мое мнение и отношение к своей профессии, я считаю, что ВРАЧ не в праве выбирать себе пациентов.
Счастья вам, коллеги!!!)
0 # 29 июня 2013 в 14:21 0
Уважаемый, Николай.
Это все правильно, что вы говорите. Так и надо делать, максимально разъяснять все.
Но всех под одну гребенку не загонишь. Я думаю, правильно сказали, что никогда нулю не может быть равно.
А что вы будете делать, если вы видите, что пациент, в целом, не привык ходить к стоматологу? Что он обычно бывал там максимум 20-30 минут 1 раз за 10 лет? А человеку уже 40. Это стереотипы...мол, зачем столько нужно у стоматолога быть? К тому же, добавьте тот факт, что не у всех есть высшее образование, таким понимать будет особенно сложно...
Были пациенты, которым все время долдонишь все лечение напролет, что зуб сложный, нужно походить, за 1 посещение не вылечишь. Они угукают, а потом встают с кресла и спрашивают удивленными глазами "Доктор, а мы сегодня не закончили?"... ну, что на это ответить? А потом добавляют: "А что, другие доктора хуже работают?"...
это реально раздражать начинает, а потом в итоге некоторые из них уходят к другим врачам, начинают им песни петь, грязью поливать. Хорошо, если врач другой поддержит, а если нет? Тогда клеймо на тебе его и его окружающих. Так, может, лучше самому отправлять раньше таких, чем, когда сам он уйдет? Хотяб репутация сохранится. И ты не будет повергнут резкой критике.
0 # 1 июля 2013 в 21:17 0
Всех пациентов вылечить не возможно....и со временем ты понимаешь кто твой а кто нет, и да им надо научиться отказывать (это про сложных - в психологическом плане)...а опоздашек надо учить - все время стоит денег
0 # 2 июля 2013 в 13:20 0
Иван, Если пациент не привык ходить к стоматологу, не может сидеть в кресле больше 20-30 минут, и после Ваших разъяснительных бесед ничего не меняется, не расстраивайтесь, значит это не Ваш пациент, Вы доктор не его формата, а это пациент гос. мед. учреждений по полису ОМС, пациент пломб из хим. композита и штампованных коронок. Он сам откажется от лечения, узнав цену, и никакого снижения Вашей репутации при этом не произойдет. Но отказывать ему хотя бы в консультации не стоит. После грамотной консультации и мотивации на лечение большинство пациентов останется, а кто уйдет - счастья им, найти доктора подешевле. Но все-таки встречать пациента "по одежке" не рекомендую. Начинаете предлагать какие-нибудь конструкции "по-дешевле" - пациент соглашается, после него заходит другой пациент, со вкусом одетый, с дорогим парфюмом, на "крутой тачке", и вы начинаете ему предлагать совсем другое ("дорогое", "современное") лечение, а тот пациент, пока общался с администратором "краем уха" слышал иную консультацию. Потом заходит, например, и говорит: "Доктор, а почему Вы мне не предлагали такое лечение, я может быть пришел к Вам специально за самым лучшим вариантом лечения, за - максимально благоприятным прогнозом, я может быть специально для этого машину или квартиру продал!) - как вам такой вариант! Всегда предлагайте все возможные варианты лечения (наиболее благоприятный на ваш взгляд, и его альтернативы) - дайте пациенту возможность поучавствовать в выборе его лечения и соответственно его стоимости, обычно пациент хочет получить наилучший вариант! Пусть он не сразу его начнет, пусть ему потребуется для этого какое-то время, может быть стоит пока выполнить какую-то часть работы!
Многие пациенты хотят, но не имеют возможности получить хорошее лечение в связи с его отсутствием по месту жительства (небольшие населенные пункты - города, деревни, села, отдаленные районы и т.д.), не все, но все же (знаю, потому что практически каждые выходные выезжаем бригадой в районы края в коммандировки и оказываем стом. услуги на месте), та прослойка населения, которая действительно этого хочет (и не имеет возможности и времени "вырваться" в город по разным причинам) запишется на прием. Если нет, то это их выбор, и пусть получают лечение по месту жительства и т.д.) - значит это не наши пациенты! Всех все равно не "осилить"!
Поэтому не отказывайтесь от пациентов - это ваши постоянные клиенты на долгие годы вперед. Они будут вас рекомендовать друзьям, знакомым, родственникам, коллегам! Отказавшись от одного пациента - вы нарушаете всю цепочку! Особенно от "проблемных", они в ней играют особую роль, если вы успешно с ними справитесь - они обязательно отзовутся положительно о вас как о специалисте и всем вас будут рекомендовать, а те люди, которые их знают хорошо (что они "не очень простые") действительно придут к вам, т.к. вы помогли даже "такому сложному" пациенту, а им и подавно окажете квалифицированную помощь, это повысит ваш авторитет среди пациентов и коллег, последние в свою очередь будут направлять пациентов с которыми не могут справиться к Вам, а вы не отказывайте и продолжайте совершенствоваться и профессионально расти, и только тогда о вас будут отзываться как не о "последнем" специалисте в вашей области, это только повысит ваш авторитет и репутацию, а не наоборот, как Вы считаете!
0 # 3 июля 2013 в 03:04 0
И вообще пациент должен считаться с вашим мнением! Если он предлагает свое (противопоказанное) лечение в его клиническом случае, никогда не соглашайтесь. Говорите, что ни в коем случае нельзя так делать, объясняете почему именно. Он соглашается с вами. Если нет - досвидания! (самое страшное, что все-таки найдется такой доктор, который пойдет "на поводу" у пациента, он (пациент) вспомнит его через какое-то время, и вспомнит вас, придет к вам и скажет: "Доктор ... а вы все-таки были правы, что теперь мне можно сделать?
Но изначально отказывать пациенту просто потому что он показался вам "странным", "со своими тараканами в голове" не стоит, проконсультируйте, поймите что это за "личность" и научитесь работать с каждым "персонально", "индивидуально", ведь каждый врач должен быть еще и психологом, и как говорится в поговорке: "Если после разговора с врачом пациенту не стало лучше, то это плохой врач".
Мне посчастливилось проработать с д.м.н, проф., одним из лучших специалистов в крае, и я благодарен ему за все чему я научился, за свое мировоззрение, за отношение к своей профессии и работе, за неумение отказать пациентам в помощи (как я писал выше мы брались за любые работы, даже за те, за которые никто вообще не брался, "пинали" пациентов туда-сюда, ну разве так можно? Мы врачи или кто вообще?
Никого не упрекаю, просто советую поменять свое отношение к этому, и тогда будет у вас постоянный поток пациентов, как у него, запись будет на месяц вперед как минимум (в две смены), некогда будет взять телефонную трубку чтобы записать новых (телефон просто "разрывается", только сотовый отключается, новый звонок) своя школа "учеников", которые помогают "разгребать" этот поток пациентов!
Не знаю, как вам еще объяснить плюсы всего этого, да больше думаю не стоит (опять текст объемный получился, придется разделять на несколько постов - извиняюсь, если что не так). Видимо, не каждый готов так работать, отдыхать 1-2 дня в месяц, а иногда и в 2 месяца! Каждому свое!
Благодарю за внимание, с Уважением, Н. Ильичев. )
0 # 5 июля 2013 в 11:21 0
Ничего не поняла из написанного Николаем. Но в конкурсе на самого трудолюбивого клавиатурного долбилу - первый приз был бы в его руках.
0 # 6 июля 2013 в 09:32 0
При всем моем уважении к Н.Ильичеву, ни только не очень понятно что написано, но и не понятно кому обращено!? Впечатление, что попал на вводную лекцию для первокурссников.
А что касается сути вопроса: если пациент регулярно опаздывает, пропускает визиты, потом приходит и час выносит тебе мозг...Упаси бог от таких пациентов. Очень понравился элегантный способ от Юлии Аверьяновой)))
0 # 6 июля 2013 в 19:29 0
лучшее спасение от неявки - запись на 2-3, а то и 4 недели вперёд. когда у меня началась такая загруженность, проблема опозданий и неявок практически отпала.
ещё вариант - ненадёжному пациенту за пару часов администратор звонит, уточняет придёт - не придёт, чтобы можно было успеть это окно заполнить.
0 # 8 июля 2013 в 06:43 0
Светлана, при современном ритме жизни планирование записи на 4 недели вперед может быть затруднительно для пациента.
0 # 13 июля 2013 в 10:46 0
я бы сказал, что запись на 3-4 недели вперед лучший способ для неявки ;)