Постпломбировочная чувствительность.

Автор:
Опубликовано: 1573 дня назад (29 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Бывает,что появляясь повторно в процессе санации пациент начинает жаловаться на боль при накусывании на каком-то бугре после лечения кариеса.Мы знаем,что кариес был средний,мы делали влажный бондинг(аквапреп),адгезив раздували аккуратно,суперокклюзии нет,материал вносили порциями.Те технологию соблюдали и отрыва гибридного слоя и дегидратации быть не должно!Как вы считаете все-таки с чем это может быть связано и ваша тактика?
Компьютерный некроз эмали | Пакуемый композит (низкая усадка)
0 # 29 июля 2013 в 17:48 0
У меня тактика выжидательная,чаще всего это проходит само,иногда помогает десентетайзер(хотя это странно-но может совпадает).А что у вас?
0 # 29 июля 2013 в 17:48 0
Я еще учусь в университете... ездила на курсы по реставрации... этот вопрос поднимали... Так вот... сейчас будет поток теории... при просушивании полости после протравки возможно небольное пересушивание дентина (дентин при этом по виду вполне нормальный, все как надо)... Одонтобласты из-за разницы потенциалов "засасываются" в дентинные трубочки, что, собственно и вызывает боль... это обратимо только если не полностью пересушили... поэтому после просушивания полости наносять десенсетайзер... говорят он просто создает нормальную влажность дентина для дальнейшего пломбирования... Некоторые врачи без десенсетайзера вообще не работают уже...
0 # 29 июля 2013 в 18:05 0
Ольга, если я вас правильно поняла, то десенситайзер наносить сразу после протравки??? а потом бонд? и далее всю реставрацию??? потому что я на днях столкнулась с той же проблемой, то была описана выше.. за два года практики впервые...
0 # 29 июля 2013 в 18:27 0
Я тоже иногда покрываю десенсетайзером после протравки, до бондинга.Но именно тем десенсетайзером,который не дает пленку(это для снятия чувствительности в области пришеек).Насчет постпломбир.боли после кариеса-иногда наблюдается при суперконтакте,завышении прикуса.Но когда абсолютно не нарушена технология хочется думать,что это невидимый невооруженным глазом отросток рога пульпы ,который как раз подходит к пломбе.
0 # 29 июля 2013 в 18:28 0
Да вот и мне это кажется наиболее подходящей причиной ,то что написала Егяна про рог и еще дентикли.А вот применение десентетайзера после протравки смущает по причине тревоги за гибридный слой!
0 # 29 июля 2013 в 18:46 0
думаю-что если есть чувствительность-не проходящая-то это уже не средний кариес был:))пора депульпировать.
0 # 29 июля 2013 в 19:23 0
Кстати, если на зубе есть трещины, то боли будут и при среднем, и при начальном кариесе.

А депульпировать мы всегда успеем ;-)
0 # 29 июля 2013 в 19:43 0
Елизавета,а что для вас "непроходящая"-это сколько по времени-неделя,месяц?И я не думаю,что вы с этой проблемой ну ни разу не столкнулись.
0 # 29 июля 2013 в 21:00 0
Пользуюсь десенсетайзером sistemp-Vivadent-под реставрации и под вкладки и виниры,а шейки покрываю bisblock-Bisko.Дорогие коллеги,поздравляю вас с нашим профессиональным праздником! Желаю вам побольше благодарных пациентов.Будьте здоровы,чтобы дарить здоровье другим.Успехов нам в нашем нелегком труде.
0 # 29 июля 2013 в 21:36 0
ну-когда это случалось 2недели-я уже напрягалась-помню года два назад была молодая девушка лет 16-18-она через 3-4 недели пришла-депульпировала однозначно:))для меня норма 1-3 дня-не больше:))
0 # 29 июля 2013 в 21:58 0
я пользуюсь после протравки аквапрепом,потом 2слоя бонда!А после постановки пломбы-покрываю зуб Бифлюоридом!Жалоб нет!
0 # 29 июля 2013 в 22:14 0
в эстелайте этих проблем, самопротравливающая система уже содержит фтор.
0 # 29 июля 2013 в 22:22 0
Эм....фтор вроде ж нарушает процесс полимеризации, если верить печатным источникам о_О
0 # 29 июля 2013 в 23:00 0
Главное не пересушить дентин. Оч нравится бонд система Prompt L-Pop , можно наносить и на слегка увлажненный дентин, так что пересушки дентина ни разу небыло. И прокладочный материал оч важно ставить...а то многие под светополимеры его вообще никогда не ставят, а потом удивляются- чево то на холод зубы у пациентов реагируют! :)
0 # 29 июля 2013 в 23:10 0
а у некоторых это вообще на нервной почве ;-)
0 # 29 июля 2013 в 23:11 0
Я думала прокладочный материал остался в далеком прошлом?! А бондинговая система тогда для чего?
0 # 29 июля 2013 в 23:34 0
А как же усадка материала? Направленная светополимеризация?
0 # 30 июля 2013 в 00:18 0
Очень часто суперконтакт на пломбе приводит к таким проблемам,попробуйте тщательно выверить окклюзию перед переделкой пломбы.
0 # 30 июля 2013 в 00:18 0
на сегодняшний день-жидкотекучии материал-давно заменил все подкладки :)
0 # 30 июля 2013 в 00:28 0
В качестве прокладочного материала применяю СИЦ ( неважно двойного или химического отверждения). За 2,5 года ни разу не было жалоб на температурную чувствительность.