Препарирование дентина при кариесе!

Автор:
Опубликовано: 1580 дней назад (23 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Я слышал про несколько методов препарирования полостей при кариесе:1.когда препар-ся дентин,но слегка размягчённый дентин на дне полости не преп-ся,это оговаривается вроде как тем,что он стерильный,и кариеса под пломбой не будет! 2.преп-ся всё мягкое,а слегка пигментированный плотный дентин не преп-ся! 3.преп-ся всё мягкое и пигментированное! Я предпочитаю 2 вариант! Хотелось бы узнать ваше мнение!Кто как препарирует?
Какие адгезивные системы используете? | лицевая дуга
0 # 23 июля 2013 в 05:56 0
не занимаюсь лечением- но нас учили по 2 варианту
0 # 23 июля 2013 в 05:56 0
2 метод- удаляеться только размягчённый дентин,проверяеться кариес маркером, всё то ,что окрасилось преп-ся.
0 # 23 июля 2013 в 09:44 0
Мартун - все зависит от расстояния до пульпы, степени компенсированности кариозного процесса, групповой принадлежности зуба, эстетических запросов пациента, потенциальной сложности депульпирования и так далее. Нельзя все зубы лечить "под одну гребенку" и универсального рецепта нет.
0 # 23 июля 2013 в 14:28 0
3,т.к. "случайного" вскрытия не бывает,если дентин пигментированный,то он уже не стерильный,если только это не индивидуальная особенность (цвета зубов).
0 # 23 июля 2013 в 17:46 0
Я тоже предпочитаю 2 вариант,хотя по итогам получается чаще 3)
0 # 23 июля 2013 в 19:05 0
2 вариант с использованием кариес маркера
0 # 23 июля 2013 в 19:25 0
под контролем кариес-маркера,только фронт осторожно- индикатор может прокрасить трещины в эмали,если они есть
0 # 24 июля 2013 в 02:19 0
2 вариант в 90 процентах...
0 # 24 июля 2013 в 03:11 0
утверждать небуду,но вроде бы в нотации к кариес маркеру есть такокая строка ,что околопульпкрный дентин окрашивается ,даже неинфицированый.
0 # 24 июля 2013 в 05:20 0
все индивидуально, если есть сомнения, то кальцийсодержащую подкладку и отсроченное пломбирование
0 # 24 июля 2013 в 12:15 0
Если есть сомнения, значит есть и кариес! Убирать пока нет сомнений!
А что кальций устраняет кариес?
0 # 24 июля 2013 в 18:21 0
у меня нет кариес-маркера, поэтому, если дентин плотный, но пигментированный, а расстояние до пульпы небольшое, то это я назвала ситуацией, вызывающей сомнения. когда временную пломбу снимаешь через несколько месяцев, то там либо все плотно и сомнений нет, либо приходится депульпировать
0 # 24 июля 2013 в 22:35 0
А временная пломба для чего???
Плотный дентин - реставрируем зуб.
Если же всё-таки начнутся симптомы - эндо. Нет - отлично!
Смысл временной реставрации?
0 # 25 июля 2013 в 10:04 0
если же все-таки начнутся симптомы, то я не тратила времени и денег на реставрацию. и состояние тканей зуба меняется под кальцием и СИЦ. только не спрашивайте на чем это основано, в теории я еще слабее, чем в практике, просто я это видела, и случай не единичный
0 # 25 июля 2013 в 23:29 0
Если Вы правильно оцениваете состояние дентина, то симптомы проявляются в среднем в 5% случаях. Теперь подсчитайте стоимость ваших лишних кресло-часов! Колоссальная финансовая потеря! Потом не забудьте про то, что у части асимптоматичных пациентов появятся симптомы после повторной пломбировки. В третьих, а что за временную реставрацию пациент не платит?
Со всех точек зрения - абсолютно нецелесообразно устанавливать временную реставрацию!
0 # 26 июля 2013 в 01:02 0
Илья - если рассматривать ситуацию с точки зрения лечения кариеса - то естественно временная реставрация целесообразна только на несформированных зубах.
Но если рассматривать гидроокись СИЦ как лечение гиперемии пульпы методом непрямого покрытия - то это очень эффективный метод лечения, который подтвержден в доступных мне источниках.
не только в России отмечаются трудности дифференцировки кариеса и начального пульпита, потому часто доктора для "подстраховки" в сомнительных ситуациях ведут зуб через временную пломбу.
0 # 26 июля 2013 в 02:46 0
Катя! В этом то всё и дело, что спокойно можно положить Dycal, на него Vitrebond, а дальше постоянную реставрацию. Хотя я гидроокисью кальция под реставрации давно не пользуюсь.
0 # 26 июля 2013 в 20:32 0
Зачем кальций под постоянной ретаврацией? Когда можно заменить кальций и сиц на один композит, который будет гермитичен?
0 # 27 июля 2013 в 03:43 0
Моё мнение, что он там вообще не нужен! Но даже если Вы его туда положили, то ведь только на самое глубокое место, поэтому пломба всё-равно будет герметичной.
0 # 27 июля 2013 в 12:02 0
Илья - гидроокись кальция воздействует на пульпу. При этом она разрушается. Там, где лежала гидроокись через год будет пустота, заполненная черной трухой. Зачем подкладывать пациенту такую "бомбу" под постоянную реставрацию? Тактика "indirect pulp capping" заключается во временном воздействии гидроокиси на пульпу. Я категорически против использования гидроокиси под постоянные реставрации в любом виде.

Но тут у нас идет оффтоп, так как тема "препарирование дентина при кариесе". При кариесе не нужны ни временные реставрации, ни гидроокись.