Проконсультируйте пожалуйста по MB2

Автор:
Опубликовано: 2107 дней назад (15 июня 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
У пациентки в 26 периодонтит.
Вроде как нашел все 4 канала, вскрыл 3, в 4 не могу никак инструмент всунуть.
По субъективным ощущениям, а так же по ощущениям пациентки, удалось всунуть на 1 мм, а дальше ступор... Заводил с дистальной стороны(ручка показывала в дистальную сторону).
Как до туда лучше добраться?
Витальность vs МК! Fight! | вопрос к врачам, которые работают с детками-очень нужен совет
0 # 16 июня 2013 в 01:03 0
попробуйте воспользоваться PathFile . если канал есть они пройдут, но не забывайте про апекслокатор
0 # 18 июня 2013 в 23:52 0
надо снять аккуратно бором или УЗ козырек, углубится по борозде, и тогда заходить в канал
0 # 19 июня 2013 в 11:35 0
Ольга и Екатерина 1
Если нет PathFile, можно взять укороченный К- или Н-файл, мне больше нравится №10, он пожестче. Или серый, розовый стандартный укоротить миллиметрв на 4-5. Короткий инструмент проще мануально контролировать, он не так сминается, когда его пытаешься ввести в канал.
0 # 20 июня 2013 в 05:07 0
смотря какой доступ у вас к соврмнным технологиям. Если сть возможность 3-х мерной рентген диагностики - сделайте ее, и послойно снимайте с шагом 1-1,5 мм и посмотрите направление канала, чтобы наверняка.... без перфораций. ат возможно вы где-то в стенку упираетесь- и дальше не идете. Будете по напористей- либо инструмент застрянет в перегородке, либо пробьете корень и в кость йдете.
0 # 23 июня 2013 в 06:59 0
надо не по субъективным ощущениям, а смотря в зеркало)
кстати уверены, что это 4-й канал, а не форамен студентикус? ))) снимки, RVG?
ну а по теме-от корня языка ориентируйте файл а также подумайте над модификацией полости доступа
0 # 29 июня 2013 в 03:47 0
Спасибо большое всем за ответы.
По поводу короткого инструмента, надо попробовать, только немного смущает, что кончик инструмента будет агрессивный...
Доступ к современным технологиям практически отсутствует. 3-х мерного снимка нет возможности сделать... Опасность есть перфора и ломки инструмента, но есть большое желание это избежать...
Что касается уверенности за 4 канал, то эта уверенность основывается на том, что примерно расположение соответствует, где он должен быть, болевые ощущение пациента дают о себе знать, ввел на 1 мм, появилась боль, а потом как ввел туда же, боли уже не было, к тому же прокраска устьев йодом указывает на вход...
От корня попробую, модификацию тоже проведу...
0 # 30 июня 2013 в 17:31 0
в 26 МВ2 в 95 %случаев есть,так что ты все делаешь правильно.фал стопориться из-за большой кривизны доступа,оптимальный вариант вывести канал медиальнее,для начало маленьким бором,а потом слегка разработать его устье ультразвуком,только после этого пробовать без нажима пройти его ручными файлами,а если есть эндомотор я начинаю его прохождение с 15 профайла немного зашел-взял конус больше,опять вернулся к 15 и так до первого изгиба,а дальше все идет очень хорошо. вот хорошее видео демонстрирует правильный доступ http://www.youtube.com/watch?v=cnLtWPsnmuU
0 # 25 июля 2013 в 16:56 0
ц пилот (вдв) тоже попробуйте в таких случаях.
0 # 26 июля 2013 в 22:59 0
весь вопрос в том, как снять завесы смерти )