протезирование

Автор:
Опубликовано: 1519 дней назад (30 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Какие из депульпированных зубов должны покрываться коронками? Ваше личное мнение
Стоматология 24! | Михаил Соломонов - герой нашего времени
0 # 30 июля 2013 в 17:03 0
те, в которых более 1/3 замещены пломбами. Кроме, наверное, фронта, т.к. он проблематичен для нормального протезирования (МК не всегда эстетична во фронтальном участке, безметал не всем по карману)
0 # 30 июля 2013 в 17:03 0
К покрытию зубов коронками есть вполне конкретные показания. По классификации Миликевича - индекс разрушения окклюзионной поверхности должен быть свыше 40-50%. А по поводу протезирования фронтального участка металлокерамикой не согласна. все зависит от врача, техника, толщины краевой десны, используются или нет плечевые массы. согласитесь, что и реставрации порой оставляют желать лучшего не только в плане эстетики короки зуба, но и десневой
0 # 30 июля 2013 в 17:46 0
Марина, а я так и сказала "НЕ ВСЕГДА эстетична" :))))
0 # 30 июля 2013 в 17:54 0
часто покрываю коронками те,что уже явно не восстановишь композитами напрямую,не создашь контакт хороший ну и при разрушении более 50 % коронков.части,хотя в книжках часто пишут,что все депульп.в идеале...
0 # 30 июля 2013 в 18:05 0
Марина,а что за индекс и сколько это в процентном соотношении? Или как он высчитывается?
0 # 30 июля 2013 в 18:07 0
Есть две схожие классификации. Классификация по Шаровой и уже названный индекс Миликевича. Обе классификации удобны в работе при выборе конструкции. Индекс разрушения окклюзионной поверхности созвучен с индексом у ожоговых больных. Окллюзионная поверхность принимается за 100% или единицу. Степень разрушения высчитывается в процентах или коэфициентах.
10-20% - показано прямое пломбирование
20-40% - прямое пломбирование, вкладки
40-60% - прямое пломбирование, вкладки с дополнительными ретенционными элементами(козырьки, захваты и т.п.), коронки
60-80% - вкладки с кольцами, полукольцами, захватами, козырьками, макро и микроштифтами, коронки - субтотальные дефекты коронок зубов
80-100% - штифтово-культевые конструкции - тотальные дефекты коронок зубов.
0 # 30 июля 2013 в 18:08 0
ну, а как этот самый процент посчитать???
0 # 30 июля 2013 в 18:29 0
Индекс подробно вычисляется следующим образом. Очерчивается окклюзионная поверхность, принимается за 100%. Переносят на милиметровую бумагу и считают. Но если честно, сама считаю "на глаз"
0 # 30 июля 2013 в 18:36 0
А что в медицине есть простого?!
0 # 30 июля 2013 в 19:00 0
Моё мнение...разрушение зуба более чем на 2\3 коронковой части является прямым показанием к изготовлению культевой вкладки и коронки... а восстановление пломбой разрушенного под корень зуба, это на страх и риск терапевта...готов он гарантировать пациенту прочность, пожалуйста....
0 # 30 июля 2013 в 19:05 0
Моляры и премоляры без двух и более стенок, либо со стенками очень тоненькими, либо без 50% жевательной поверхности, фронтальные зубы без 1/2 коронковой части. Плюс общая ситуация - высота прикуса, стабильность окклюзии, ВНЧС.
0 # 30 июля 2013 в 19:19 0
Согласна с Сергеем. Наши терапевты давно это поняли. Увеличилось количество культевых штифтовых вкладок, а количество недовольных пациентов резко снизилось
0 # 30 июля 2013 в 19:32 0
ИРОПЗ по Миликевичу 0,2-0,6 вкладка,0,6-0,8 -коронка,более 0,8 -культевая вкладка со штифтом...
0 # 30 июля 2013 в 19:57 0
У нас всё проще. Все жевательные зубы после депульпации покрываются коронками. Передние - если более половины зуба разрушено.
0 # 30 июля 2013 в 20:18 0
Я считаю что боковая группа зубов должна быть востановлена ортопедическим путем при условии эндолечия почти в обязательном порядке( при наличие хорошего ортопеда и техника есесено)
а фронт или в целях косметики,или когда невозможно востановить качесвенно аппроксималки (тоесть вообще стенок нету)
ибо как показывает опыт наши отечественные коронки во фронтальном отделе пока оставляют желать лучшего хотя безметалл в этом плане лучше
конечно
0 # 30 июля 2013 в 20:25 0
целиком и полностью согласна с Антоном.исключение-детский возраст(прикус постоянный естесственно)
0 # 30 июля 2013 в 20:52 0
Антон. Ещё нужен хороший терапевт.Если поставить вкладку в зуб с недопломбированными каналами то...ой... Я бы не хотела всё это потом выпиливать.В нашей стране это пока актуально и повторная эндодонтия занимает не последнее место на тер. приёме.
0 # 30 июля 2013 в 20:56 0
Тема звучит так :что делать с зубами уже эндодонтически леченными
тема открыта терапевтом,след понятно что без него никак
вы если хоть одну вкладку выпилите на моляре пришлите мне фото до и после и в процессе я вам денег дам.
0 # 30 июля 2013 в 20:56 0
Антон, много дадите?? :)))) Хотя да, интересное, должно быть, зрелище - выпиливание вкладки из моляров :))) Я тоже хочу посмотреть :)))))
0 # 30 июля 2013 в 20:58 0
А сколько за фото дадите? :) Я чуть ли не каждую неделю этим занимаюсь. А у японцев вообще мода на стальные вкладки :))