сколы зубов в процессе лечения осложненных форм кариеса

Автор:
Опубликовано: 2027 дней назад (7 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Уважаемые доктора,разрешите,пожалуйста конфликтную ситуацию и поделитесь опытом.
В чем причина сколов стенок зубов,в процессе лечения пульпитов и периодонтитов?помогите прекратить бесконечно зашедшую дискуссию.Выводите ли вы причинные зубы из прикуса,каковы показания к таким манипуляциям,всегда ли необходимо это делать?Согласны ли вы с тем,что главный виновник в ситуациях сколов и переломов зубов-лечащий врач терапевт?
Dental resources | Пломбировка каналов Термафил гуттаперча
0 # 11 июля 2013 в 18:22 0
Трещина может быть и не заметна, не всегда удается ее заподозрить и выявить. Но при создании полости доступа мог произойти перелом по линии слабости. Я не настаиваю, я предполагаю - должна же быть причина такого откола.
Вот с начальством разруливать теперь, конечно...
0 # 12 июля 2013 в 04:08 0
тут уже не разобрать - то ли была трещина, то ли пациент мяско или сухарик схарчил неудачно. зуб то уже удалили.
ИМХО надо думать, как объясняться с таким разудалым главврачом и пациентом.
0 # 12 июля 2013 в 15:18 0
Сгласна с Ириной и Екатериной... на время временной пломбы всегда вывожу из прикуса тк если реставрация - то перекрытие бугров, если вкладка и коронка - то понятно....про ниже уровня десны если в пределах 2 мм - то спокойно делается удлинение коронковой части...и мужиков всегда надо кошмарить - ничего не жрать! Женщины более адекватны
0 # 13 июля 2013 в 03:20 0
Что за подстава внутри коллектива???? Виноват терапевт??
0 # 13 июля 2013 в 03:22 0
сколол да и пес с ним
согласие то есть на эндодонтическое лечение?
там должен быть такой пункт насчет сколов тв.тканей в процессе лечения
0 # 13 июля 2013 в 05:23 0
И про гарантию 1 день, если не оговорено иначе)))
0 # 13 июля 2013 в 10:02 0
согласие есть,есть орто,есть согласие на удаление,нет взаимопонимания с руководителем,который в защиту своей клиники и своего доброго имени на пустом месте,наобещал имплантацию.....морально и информативно настраиваюсь на нелицеприятный разговор,пытаюсь сформулировать свою защиту
большое всем спасибо
0 # 13 июля 2013 в 22:05 0
ну, Вы же не обещали...
0 # 14 июля 2013 в 00:49 0
У меня несколько лет назад была подобная ситуация.Пациентка,сильно подкованная в вопросах стоматологии,пришла из другой клиники с временной пломбой и обработанными каналами.Я запломбировала каналы и назначила через 2 недели.Она пришла со сколотой язычной стенкой и претензией на имя главврача с требованием вернуть деньги за лечение,оплатить протезирование,а также проезд от дома до клиники(метро и 2 маршрутки) в 2 конца)
Из этого случая я сделала выводы
1.Всегда выводить зуб из прикуса на время эндодонтического лечения,особенно у пожилых
2.Перед эндо информировать пациента о необходимости ортопедического лечения
Надо сказать,что в той ситуации руководители меня защищали,ни единого упрека,ни о каком возмещении речь не шла.
0 # 14 июля 2013 в 01:33 0
Вообще, это нормально, когда руководство не принижает врача в глазах пациента. Как уж врач с руководителем разберутся - другое дело, это внутреннее дело клиники. Но то, что главврач занял сторону пациента сразу, тем более в такой спорной ситуации - это очень плохо. Я на Вашем месте задумалась бы над целесообразностью дальнейшего сотрудничества с ней и потихоньку подыскивала бы другое место.
0 # 14 июля 2013 в 05:38 0
После подобного случая (благо, все удалось решить ортопедически) так же стараюсь выводить зуб из контакта на период эндо. Хотя, увы, даже это не является гарантией защиты от сколов.
А что по поводу главварча, то, как я понимаю, лично я с ней знаком. Здесь говорить о принятии стороны доктора речи не идет. Все всегда делается "для пациента".
Ну, и для имплантолога, судя по всему.
0 # 14 июля 2013 в 15:42 0
Дмитрий,вы с ней не знакомы,те с кем знакомы вы, даже в вопросе возврата рентгеновского снимка будут отстаивать своих врачей и свои деньги, а тут все немножко,как оказалось по другому
0 # 15 июля 2013 в 07:13 0
доктора,вы вселили в меня уверенность,и подсказали несколько фактов,которыми я могу апеллировать,большое спасибо
0 # 15 июля 2013 в 08:25 0
Расскажите потом хоть, чем дело кончилось.
0 # 15 июля 2013 в 15:38 0
завтра день ИКС переживу и обязательно поведаю)!спс
0 # 16 июля 2013 в 12:19 0
У отпрепарированного зуба по поводу осложненного кариеса серьезно нарушается прочность. И толщина стенок не играет роли. Это физика! И при лечении корневых каналов желательно спиливать бугры собственных стенок зуба и перекрывать их пломбировочным материалом.
0 # 16 июля 2013 в 17:18 0
перекрывать пломбой? почему не вкладка или коронка? потому,что-терапевт?
0 # 17 июля 2013 в 02:56 0
Мне удивительно - неужели после любого эндо жевательной группы кто-то считает необходимым снимать бугры? ИМХО это нерационально в большинстве случаев.
0 # 17 июля 2013 в 08:41 0
Если для эндо проведен минимально-инвазивный доступ,а это невозможно без увеличения,и бугры в целом сохранены,то тогда не надо.
0 # 17 июля 2013 в 14:45 0
а где граница тогда - когда мы бугры снимаем, а когда оставляем?
тонкие или не тонкие стенки - понятие субъективное....