Вопрос врачам, по ортодонтии.Про эстетику и целесообразность.

Автор:
Опубликовано: 2014 дня назад (20 июля 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
у меня проблема: нет клыка и смещенный центр.. и теперь вот возложили на меня ответственность выбора либо двигать зубы ( выравнивать центр) и ставить имплант вместо отсутсвующего, либо центр остается смещенным и немного подвинуть 4 -ку на место клыка... Я слышала истории что возможно и центр оставить симетричным, а на место 3 -ки подвинуть 4- ку. Это мне ортопед один говорил, что много таких людей. а ортодонт говорит что только при условии смещенного центра. Короче все всЁ по разному!!!! А имплантацию ужас как боюсь делать , вот и ломаю голову.
Возможен ли вообще такой вариант в физиологии человека , если на месте клыка 4 -рка?
Помогите, пожалуйста, разобраться с этими понятиями??? | Непроходящие периодонтитные боли
0 # 20 июля 2013 в 10:35 0
а чего вас так имплантация пугает?? В ней ничего страшного на самом деле нет. Возможно, наверное, все.. разница лишь в том, что клык и "четверка", т.е. первый премоляр - анатомически разные зубы.. Можно, конечно, потом попытаться из премоляра сделать клык, но зачем?
Как по мне (я не отродонт), эстетики улыбки без совпадения центральных линий не добьешься (в идеале должны совпадать линии между центральными резцами верхней и нижней челюсти и центральная линия лица).
Что до разных мнений врачей - ничего удивительного, ортодонты в вопросах прикуса всегда лучше осведомлены, нежели ортопеды, поэтому я бы прислушивалась к более авторитетному мнению врача-ортодонта.

И у меня вопрос - а что с вашим клыком? Его удалили? Он не прорезался, но на рентген-снимке он, допустим, лежит поперек? Или его вообще нет даже в кости? Или вы просто не знаете?
0 # 20 июля 2013 в 10:35 0
Мне удалили его 8 лет назад.... он вырос в самом верху десны под губой. места в ряду зубов для него небыло вообще! мешал...брекеты я в то время не планировала носить. и врач Ортодонт( в дет. поликлинике) сказал удалить его... жалею теперь безумно. Вот тот случай как раз, когда не надо было его слушать. а теперь вот брекеты ношу. Не сказать что ужасный случай. и без клыка обходилась. но эстетически теперь проблема из-за смещенной линии центра. Самое интересно что ходила к хирургу насчет имплантации. он мне сказал не заморачиваться, что и так все нормально.
0 # 21 июля 2013 в 10:56 0
у меня большие зубы по отношению к размеру рта, вот и не помещаются)
0 # 21 июля 2013 в 13:14 0
н-да.. вам "повезло" с ортодонтом в детской поликлинике - это единственное, что я могу сказать. Но думаю, что хороший (проверенный) ортодонт вам поможет и сделает все правильно. А так, не видя ситуации, сложно что-либо определенное рекомендовать. В этой группе есть очень грамотные ортодонты, думаю, они вам помогут :)
0 # 21 июля 2013 в 14:08 0
В такой ситуации решение принимается по результатам расчета моделей, а не по принципу -"хочу-не хочу".
0 # 21 июля 2013 в 14:09 0
надо сходить со снимками к нескольким ортодонтам и потом принимать решение
0 # 21 июля 2013 в 17:47 0
так если не имплант может какой другой способ протезирования ( не мост). чтоб без обточки
0 # 21 июля 2013 в 18:58 0
Можно посоветовать адгезивный протез на стекловолокне, но это все-таки временная конструкция.
0 # 23 июля 2013 в 03:49 0
а что он из себя представляет? как крепится?
0 # 23 июля 2013 в 12:26 0
Если популярно объяснять, то в зубах формируются полости, как под пломбы, берется стекловолоконная балка, которая концами крепится в эти полости , а на промежуточной части создается искусственный зуб, все делается из светоотверждаемого композита. В принципе, это временная конструкция, но первая пациентка, которой я это сделала, ходит с ней уже семь лет. Жалоб нет.)
0 # 23 июля 2013 в 21:23 0
но если зубы интактные(нелеченые) их все таки придется нарушать, и бывают случаи, особенно в молодом возрасте (когда пульповая камера огого какая большая) при препарировании можно нечаянно вскрыть нерв,ничего хорошего
0 # 24 июля 2013 в 09:24 0
Екатерина, позвольте не согласиться, как это нечаянно! Мы же врачи, надо аккуратно! Все мои пациенты с подобными конструкциями - молодые! Проблем не было.
0 # 24 июля 2013 в 18:02 0
ну нечаянно,а потому что место для опоры и балки нужно, а я видела такие случаи когда были вскрыты рога, иногда даже при лечении среднего кариеса такое случается(и не из-зи неаккуратности врача)
0 # 25 июля 2013 в 05:15 0
Светлана, как говорилось выше нужен расчет моделей. И кто сказал, что у Вас большие зубы, может, челюсти маленькие! Абсолютная макродентия встречается редко. И если было односторонее удаление на в/ч, то очень часто приходиться прибегать к одностороннему удалению на н/ч. (если нужно я могу объяснить), но это метод мЕньшей инвазии, чем имплантация. Но! в данном случае имплантация вернет удаленный зуб и ортодонт сможет добиться совпадение центральных линий. А врач, который Вам посоветовал удалить зуб, то поверьте 8 лет назад ортодонтия еще так не шагала и, очень многие в то время удаляли вестибулярно растущие клыки своим пациентам.
А по поводу адгезивного протезирования....... у меня вопрос к ЕЛЕНЕ КУКЛИНОЙ: у пациенке у которой 7 лет нет жалоб Вы клык восстанавливали?
0 # 26 июля 2013 в 23:12 0
Нет, не клык. Боковой резец.
0 # 27 июля 2013 в 02:16 0
А боковой резец несет меньше жевательной нагрузки, чем клык!
просто не раз приходилось наблюдать расцементировку адгезивного моста клыков.
0 # 27 июля 2013 в 16:35 0
ну да скорее всего не зубы большие, а рот маленький))
0 # 27 июля 2013 в 16:49 0
Адгезивный потез тоже вариант неплохой.Моим самым старым мостам 8 лет и почти все на месте.Некоторые заменили на керамические со временем.Преперирование требуется оч.незначительное.А вот деткам никаких мостов ставить нельзя пока не закончится рост челюсти.У меня и у самой есть такой мост на иесте 34 зуба .Служит мне уже лет 5,т.к.мне он достался даром я его не берегу нагрузку не ограничиваю а он все стоит.)
0 # 28 июля 2013 в 22:11 0
Адгезивный протез клыка??
ну ну....
щаз ортопедов натравлю
0 # 28 июля 2013 в 22:20 0
мое мнение однозначно на стороне имплантата в области клыка, если все правильно понял "со слов".
ОПТГ бы посмотреть...