все сложно....

Автор:
Опубликовано: 2165 дней назад (21 июня 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Коллеги,подскажите как точно определить длину канала в условиях поликлиники?апекс жутко врет,Rg на другом этаже очередь..а я вечно то недопрыгну,то перепрыгну.определяю тактильно или до укола..еще прблемы с введением силлера.как лучше?
Некроз десневого сосочка | Консультация иммунолога?..
0 # 30 июня 2013 в 07:51 0
купите новый. хоть самый простой для начала. снимок может на 5-7 мм исказить..
0 # 1 июля 2013 в 06:45 0
Для грамотного определения длины канала оптимально использование не менее 2-х способов (из шести имеющихся, напомню). Идеально - сочетание апекслокатора и рентгенологического. Так что а/л починять все же надо.
0 # 2 июля 2013 в 04:47 0
что такое эндодонтический шаблон и что он дает
0 # 2 июля 2013 в 12:46 0
эндодонтический шаблон это такая линейка на которой написана примерная длина каналов каждого зуба на верхней и нижней челюсти.мне такой дали)))ничего не дает)))
0 # 2 июля 2013 в 18:25 0
Игорь, метрический метод - не самый точный, он может применяться в сочетании, но не как самостоятельный способ определения длины. Он не позволяет учитывать индивидуальные различия длины, даже у одного зуба разные каналы могут иметь разную длину.
0 # 3 июля 2013 в 13:42 0
я вот тоже думаю что ересь этот шаблон
0 # 4 июля 2013 в 15:52 0
ну на студенческом приеме за отсутствием апекслокатора, а в рентген-кабинет надо сначала в кассу оплатить, потом очередь отсидеть и не факт, что снимок сделают сегодня, - можно и с шаблоном. Но только как очень-очень бюджетненький вариант.
0 # 4 июля 2013 в 22:57 0
я не предлагаю шаблон как единственный вариант, понятно что все люди индивидуальны, и рентген важен и апекслокатор, но:
1-в шаблон заключена статистика (очень упрямая вещь)
вот вы начинаете лечить зуб-пульпит, вы сразу бежите рентген делать?
берете файл, отмечаете длину зуба по шаблону- и вы процентов на 80 (как минимум) уже правы, а дальше все как вы пишете- щюпайте апекс, лезьте апекслокатором, если не уверены, на всякий случай.
2-что делатьпри хр.Pt? апекс чаще всего открыт, апекслокатор при Pt ошибается ВСЕГДА. может томограмму на каждый зуб будем делать?????( не возможно заткнуть трубу иголкой)
3-помните нас заставляли учить среднюю длину каждого зуба?
сможете на файле "на глаз" отметить 22 мм?
0 # 6 июля 2013 в 05:45 0
1) Игорь, сегодня периодонтит 36 лечила - один канал 13 мм, другой 14,5, третий 18, четвертый - 20,5. Дело в том, что длина измерялась по разным ориентирам. Ни в один шаблон этого не заложено. Как и воспалительная резорбция корня, например. Как аномалии развития. Шаблон мы используем лишь как линейку. Если есть апекслокатор (а он должен быть, если мы ведем речь о сколь-нибудь серьезной работе), то зачем заморачиваться гаданием по шаблону?
2) щЮпайте - это что значит?
3) "что делатьпри хр.Pt? апекс чаще всего открыт, апекслокатор при Pt ошибается ВСЕГДА. "
Что Вы городите? кто сказал, что а/л ошибается при периодонтитах всегда? Ссылку, пожалуйста.
А\л может ошибаться при наличии разбитого апекса, наличии гнойного экссудата, при гиперцементозе. Но после мед. обработки, после временной обтурации (в таких случаях как раз место шаблону находится), после калибровки апикального отверстия и подбора адекватного размера инструмента а/л практически не ошибается.
4) "помните нас заставляли учить среднюю длину каждого зуба?
сможете на файле "на глаз" отметить 22 мм?"
я - смогу
и заставляем мы учить на случай работы в колхозе "Красная Заря"
при этом всегда делаем сноску на то, что МЕТРИЧЕСКИЙ метод (основанный на знании средних длин каналов) лишь один из шести и основным не является
0 # 7 июля 2013 в 03:23 0
"вот вы начинаете лечить зуб-пульпит, вы сразу бежите рентген делать?"
да.
апекслокатор
если реализовывать дальнейший алгоритм Игоря - то это очень хорошо для последующего перелечивания. Другие доктора скажут ему спасибо за рекрутинг пациентов.
0 # 7 июля 2013 в 06:59 0
Ольга, вы слишком критичны ко мне. я повторяю это не единственный вариант, понятно что это просто линейка.
1-индивидуальность каждого зуба и пациента самая сложная и интересная часть нашей профессии. разве я сказал что нужно пользоваться только шаблоном? каким гаданием?это шаблон.
2-не придирайтесь, я редко общаюсь в нете, на клав-е пользуюсь шестью кнопками.
3-может конечно у нас апекслокатор старой модели, но при Pt чаще или врет или просто не показывает, при P такого нет.
4-я тоже смогу, но зачем "на глаз" если есть шаблон.
по поводу последего- повторять фразу четвертый раз не буду.
0 # 8 июля 2013 в 03:27 0
конечно - не было. просто недовольные пациенты тихо сливаются к другим докторам, которые вам премного благодарны. сплошной позитиффф))))
0 # 8 июля 2013 в 07:02 0
ошибаетесь, Екатерина, уж наверное не качеством пломбирования каналов может быть не доволен пациент. недовольных пациентов видел, недовольных уходящих- нет. ладно не люблю спорить если нет смысла.
0 # 8 июля 2013 в 15:41 0
А зачем по кругу повторять тогда про этот шаблон?! Вы так на нем настаиваете, такое впечатление, что только им и пользуетесь. Тем более, что а/л при периодонтитах у них врет)))
Екатерина 1
Если мне что-то уже накосячили, я пойду к другому специалисту, будь то врач или парикмахер. Что спросишь с человека, если у него не хватает знаний и навыка? Вот и я говорю...
0 # 8 июля 2013 в 21:58 0
Совершенно случайно я преподаватель и очень не люблю скудоумных мальчиков, которые сначала наговорят чуши, а когда их тычут в их слова начинают выкручиваться и переходить на личности. Ну, Вы же не такой, так что никаких обид?
А про повторы по несколько раз - ненавижу их. Но очень уважаю точность формулировок. Вам точность в самовыражении как раз не присуща.
0 # 9 июля 2013 в 00:28 0
Игорь - ну что за детский лепет?
логично, что при некачественном пломбировании растет количество осложнений, и если пациент не может экспертно оценить качество обтурации, то уж наличие обострения периодонтита они обычно замечают.
Если каналы лечили не так давно, то они идут с этой проблемой к другому врачу. И вы их не видите.

-Ты видишь сурка?
-Нет.
-А он есть.
(с)
0 # 9 июля 2013 в 03:49 0
да не идут они к другому врачу при обострениях
0 # 9 июля 2013 в 08:46 0
Вы отбираете у них паспорта как у таджиков на стройке?
Или у вас двое пациентов - мама и папа - и вы можете контролировать их перемещения?
0 # 9 июля 2013 в 12:21 0
Блажен, кто верует. Откуда тогда у меня, например, пациенты с обострениями периодонтитов? Значит, к своему прежнему доктору они все же не возвращаются?
0 # 10 июля 2013 в 04:32 0
если от вас уходят пациенты значит вы им изначально не понравились