все сложно....

Автор:
Опубликовано: 2038 дней назад (21 июня 2013)
Рубрика: Без рубрики
0
Голосов: 0
Коллеги,подскажите как точно определить длину канала в условиях поликлиники?апекс жутко врет,Rg на другом этаже очередь..а я вечно то недопрыгну,то перепрыгну.определяю тактильно или до укола..еще прблемы с введением силлера.как лучше?
Некроз десневого сосочка | Консультация иммунолога?..
0 # 22 июня 2013 в 00:08 0
Я вот проходила интернатуру вообще без апекс-локатора))).Всё было на тактильном уровне,чувствую,что немного "застревает" кончик файла-значит,я где-то рядом с апексом.Но это всё настолько субъективно)))).Что касается силера,то ввожу на бумажном штифте,обмазываю стеночки,а потом на кончик гуттаперчи.
0 # 22 июня 2013 в 02:32 0
я тоже прохожу интернатуру))а про бумажный штифт интересно,надо попробовать.
0 # 23 июня 2013 в 08:25 0
Какой локатор у Вас?
У меня мой первый был авероновский самой первой модификации, и ничего приспособился.))) Сейчас у меня морита ,конечно небо и земля, но всё же если локатор исправный, поробуйте его понять))
0 # 23 июня 2013 в 18:05 0
Согласна с Максимом.
Посмотрите инструкцию к нему. Какие-то работают в почти сухом канале, какие-то наоборот в увлажненном, может, растворы для промывания мешают показаниям (гипохлор, анестетик могут нарушать работу старых локаторов).
А вообще методов определения рабочей длины 6:
-апекслокатор
-рентгенологический
-метрический (по эндошаблону)
-по ощущению пациента (ощущение укола)
-по ощущению врача (тактильный)
-метод "красной точки" (с помощью бумажного штифта).
Оптимально сочетание не менее 2-х методов. В идеале - рентген и локатор. Наихудшая комбинация - последние 3))
0 # 24 июня 2013 в 04:08 0
Часто пациенты под анестезией не чувствуют укола за верхушкой.
А я вношу силер на файле,обмазываю стеночки и тоже на гут.штифте.нас так в универе учили.
0 # 25 июня 2013 в 12:28 0
Помню как после интернатуры работала в городской стоматполиклинике в детском отделении.У нас разрешалось направлять на рентген каждому врачу по 1 разу в день.Так что понимаю вас и сочувствую.У меня всегда были проблемы с начальством по этому поводу т.к.при лечении пульпита постоянного зуба ребенку требовалось хотя бы 2 снимка.Локаторов в то время небыло,приходилось пользоваться субъективными методами вспоминаю с содроганием(.
0 # 26 июня 2013 в 02:05 0
силера в канале минимум должен быть
вы же латералите я так понимаю а не одним штифтом пломбируете
на кой его на каналонаполнителе пихать
0 # 26 июня 2013 в 05:54 0
1.
Я вношу на мастер-штифте, размазываю по стенкам, затем его (МШ) устанавливаю, и дальше латералю как обычно.
0 # 26 июня 2013 в 11:48 0
1 ,Полностью согласен с Антоном и Ольгой, каналнаполнителем можно,если очень постараться,пол килограма материала вывести за апекс.
0 # 27 июня 2013 в 08:06 0
И я согласна со всеми нижеподписавшимися!
Каналонаполнитель использую лишь для цементов при фиксации штифтов и временного пломбирования.А так силер-только на мастер-штифте!
0 # 27 июня 2013 в 14:13 0
спасибо всем большое!)в том то и дело,что пробовала и так,и так.на штифте показалось маловато,на каналонаполнителе -за апекс вывела.а апекс я тоже всегда ощущаю и пациенты укол чувствуют,а на снимках такое...(((может прохожу как-то не так(
0 # 27 июня 2013 в 17:45 0
Когда пациент чувствует "укол" инструмент уже за верхушкой, а "ощущая апекс" Вы разбиваете констрикцию напрочь, особенно стальными файлами с агрессивной верхушкой (а работаете Вы ими как я понял).
Проводя эндодонтию подобным образом ,картинка которую Вы видете на снимках предсказуема.
Делаете ли Вы апикальный упор? Каким методом вы пломбируете канал? Какого номера у Вас обычно мастер файл?
Судя по постам локатор у Вас скорее всего исправный, просто заложенные в него понятия об анатомической верхушке не сопоставимы с Вашими до "укола".
Надеюсь не обидел))
0 # 27 июня 2013 в 21:13 0
да ну,наоборот,есть над чем подумать)
0 # 27 июня 2013 в 22:44 0
1 Максим.
Я немножко добавлю.Чтобы не разбить констрикцию,измеряйте длину канала по АЛ файлом не больше 10 размера.Инструмент должен зайти за апекс,вернитесь на 0 и по линейке отступите на 0,5 мм.Вот это будет рабочая длина.
0 # 28 июня 2013 в 07:02 0
И я так делаю. Только в широких каналах может прибор брехануть, надо чтобы диаметр кончика инструмента хотя бы примерно соответствовал диаметру апекса. Но чаще - именно 10 и 15.
0 # 28 июня 2013 в 14:25 0
а если без апекса,то 10 можно до укола,померить,-0,5мм и вот она рабочая длина?или так не пойдет?))
0 # 28 июня 2013 в 19:23 0
А если есть киста или гранулема? пока уколете, по локоть влезете...
0 # 29 июня 2013 в 06:19 0
да,не подумала..вообщем будем приспосабливаться к апекслокатору)спасибо)
0 # 29 июня 2013 в 10:23 0
а я бы отправляла на rg-пусть ждут,если хотят чтобы было сделано норм
0 # 29 июня 2013 в 14:46 0
чего-то не пойму-чем нам так сильно поможет снимок для определения длины каналов?